腎囊腫應該提前治療

　　摘要：單純性腎囊腫70％的老年人爲單純性腎囊腫。CT$1：I B超可幫助分辨腫瘤和囊腫。若鑒别仍有困難可直接進行囊腫穿刺，穿刺出血性液體，就應高度懷疑囊腫惡變。将囊液進行細胞學檢查、細菌培養、生化分析對鑒别也有幫助。如惡性病變者可做腎部分或全部切除手術。

　　腎髒是人體最容易發生囊腫的器官，目前，腎囊腫在臨床上發病率比較高，主要是因爲B超和ct的廣泛應用。由于腎囊腫的發生會給患者帶來很大的不良反應，因此，在對于腎囊腫應該提前治療。

 　　按發病機理，腎囊腫可分爲遺傳t生及非遺傳性兩大類。與遺傳有關的有多囊腎、髓質囊性病、腎小球囊t生發育不全；單純腎囊腫、腎盂旁囊腫、腎盂源性囊腫、腎盞憩室和髓質海綿腎則與遺傳無關。目前還無有效辦法治療與遺傳有關的腎囊腫。與遺傳無關的腎囊腫，醫生會根據囊腫對腎髒的危害程度制訂治療方案。
   
　　多囊腎可分爲型和嬰兒型，兩型的區别在于遺傳方式不同。前者爲常染色體顯性遺傳性疾病，後者爲常染色體隐t生遺傳性疾病。型囊腫常伴有肝、脾、胰囊腫。此病多在40～50歲時被發現，随着病情發展患者可能出現高血壓、腰痛、血尿、感染、結石和腫瘤等并發症。嬰兒型表現爲雙側腰部腫塊，伴高血壓和反複尿路感染，患兒10歲左右可能出現腎功能不全。
   
　　多囊腎如何治療尚無統一意見，爲了延緩患者腎功能受損、更好地控制血壓、解除囊腫對腎組織的壓迫，有人主張對較大的囊腫進行穿刺抽液，然後注入硬化劑；也有人主張用腹腔鏡給較大的腎囊腫去除頂部，延緩病情進展。一些患者預後差，通過手術去除一些囊腫，術後即又有無數新囊腫形成并變大，正常的腎組織越來越少，最終可能出現尿毒症。髓質海綿腎腎集合小管在彙入腎盞時，其末端出現阻塞，造成腎集合管囊性擴張，在腎髓質部形成多發囊腫，囊腔直徑由0．1～0．6厘米不等。切開整個腎髒切面猶如海綿狀，故而得名。此病多見于青少年，常無明顯症狀，發展緩慢，如無并發症則預後良好。但由于擴張的腎集合管中有鈣鹽沉積，容易形成結石。當結石從破潰的腎排向腎盞腎盂和輸尿管時會引起腎絞痛。患者應多飲水，低鈣飲食，控制感染。
   
　　單純性腎囊腫70％的老年人爲單純性腎囊腫。CT$1：I B超可幫助分辨腫瘤和囊腫。若鑒别仍有困難可直接進行囊腫穿刺，穿刺出血性液體，就應高度懷疑囊腫惡變。将囊液進行細胞學檢查、細菌培養、生化分析對鑒别也有幫助。如惡性病變者可做腎部分或全部切除手術。
   
　　目前普遍認爲：小于4厘米的囊腫不必治療：大于4厘米的腎囊腫、囊内有出血、繼發感染、壓迫腎實質的囊腫應做積極處理。穿刺抽液，并注入硬化劑(95％酒精、四環素溶液和銀等)是創傷較小、操作簡便的方法，但複發率較高。經腹腔鏡給腎囊腫去頂是單純性或多發t生腎囊腫治療的最佳選擇。
   
　　腎盂旁囊腫這是靠近腎盂的腎實質單純性囊腫。腎窦囊腫是指位于腎窦内的淋巴囊腫，這些囊腫可壓迫腎盂腎盞，引起局部腎盞積水，必要時可通過腹腔鏡進行切除手術，效果良好。
   
　　腎盂源性囊腫多爲先天性，與腎盂相通，大小爲2～4厘米。囊腫與腎盞之間有一細管相通，發生炎症時此管可閉塞，囊腫由于引流不暢常而合并感染并形成結石。腹腔鏡技術可切除有并發症的腎盂源性囊腫。由于囊腫與腎盞、腎盂相通，故不能進行穿刺抽液和注射硬化劑。

　　腎囊腫在發病的時候應該提前進行治療，如果不及時的進行治療會引起很嚴重的後果，爲此，在出現有不适症狀的時候應該及時的進行診斷及治療。