腎功能不全症狀

      一般腎功能不全早期，臨床症狀并不明顯，随着病情的發展，腎功能每況愈下，晚期将發展成尿毒症。其症狀将累及全身各個髒器和組織，病人尿少甚至無尿、貧血，且容易出血，常有皮下瘀斑、牙龈出血、惡心嘔吐、厭食、乏力嗜睡、高血壓、皮膚幹臊脫削、酸中毒等危重症狀。本病預後嚴重，死亡率極高。因此積極預防和治療原發疾病以防止其發展爲腎功能不全就顯得非常重要。

      各種原發或繼發的腎髒疾病，導緻腎實質進行性損害，最終都有出現慢性腎功能衰竭的可能，其中以各類型慢性腎小球腎炎引起者最多，約占半數以上，慢性腎盂腎炎次之。此外，在全身系統性疾病中以腎小動脈硬化和動脈粥樣硬化、系統性紅斑狼瘡、糖尿病腎病、腎結核病、泌尿道結石梗阻、先天性多囊腎、藥物或重金屬所緻的間質性腎盂、多發性骨髓瘤等，均可造成慢性腎功能衰竭。

      按腎功能的損害程度，有不同的分期标準。
 
      1、腎功能代償期：内生肌酐清除率（Ccr ）〉50％，血肌酐（Scr）〈 1.5mg/dl或133μmol/L。一般無臨床症狀。

      2、氮質血症期：Ccr在25至50％之間，Scr在1.5至2.5mg/dl或133～221μmol/L，通常無明顯不适或有輕度貧血、夜尿增多等症狀。

      3、腎功能衰竭（尿毒症早期）：Ccr在10至25％之間，Scr在2.5至5.0mg/dl或221至442μmol/L，大多有明顯的消化道症狀及貧血，可有輕度的代謝性酸中毒及輕度鈣磷代謝異常。

      4、腎功能衰竭終末期（尿毒症晚期）：Ccr〈10％，Scr〉5.0mg/dl或442μmol/L，常呈現各種尿毒症症狀，如明顯貧血、嚴重惡心嘔吐以及各種神經系統并發症等。水鹽代謝和酸堿平衡明顯紊亂。