患腎病者可發生皮膚纖維變性

        美國疾病控制與預防中心(CDC)日前報道了一小部分腎髒疾病患者中發生的皮膚纖維變性病例，而這一狀況在此前還未見過報道。

        這種皮膚疾病是在加利福尼亞州一家醫院内265例腎移植受者中的8例患者中首先發現的。這些患者在1997年5月到2000年12月期間接受了腎移植。

        CDC的研究人員在1月18日出版的《發病率和死亡率每周報告》中撰文指出，“根據臨床檢查，患者在肢體遠端和軀幹部有纖維變性皮膚損害，組織學上與硬化性粘液性水腫相似，可導緻嚴重的收縮和活動受限。”

        但是，這些患者缺乏通常與硬化性粘液性水腫有關的IgGλ異型蛋白。到目前爲止，在美國和歐洲又有49例患者被确診。

        研究人員指出，“雖然并非所有患者都表現爲腎髒疾病，但是所有患者均有潛在的腎髒疾病；近半數患者接受了腎移植。目前尚無一緻的有效治療方法，但是有幾例患者的病情得到了改善。”

        CDC流行病學項目負責人Michelle Goveia博士指出，雖然其中的原因尚不明确，但是由于所有的病例均有腎髒疾病，因此“可能是某些物質被釋放或是不能被受損的腎髒濾過，導緻在體内積聚，從而改變生理狀态。”

        她告訴路透社醫學記者，“最大的可能性就是這種疾病狀态的病因學是多因素的，可能涉及導緻異常成纖維細胞産生的遺傳傾向。在免疫抑制和腎髒疾病情況下，這一過程便被啓動。”

        Goveia博士稱，雖然這種狀态與硬化性粘液性水腫非常相似，但是也存在一些區别。她說：“腎病出現于這種皮膚疾病之前，而典型的硬化性粘液性水腫通常與此相反。”

        “此外，在這種新的疾病中，肢體遠端和軀幹部分通常受損，組織病理學也不同，受累患者血清中無單克隆的IgGλ異型蛋白，而後者與硬化性粘液性水腫密切相關。”