貧血也可能是腎癌信号

    摘要：近年來，腎髒腫瘤的發病率卻在逐年升高。不少患者在發現确診時，疾病往往已進入較爲危重的階段。追溯原因主要是大多數人未能早期發現腎髒病變的“信号”。

   别以爲抽煙酗酒隻是生活中的“小陋習”，它會在不知不覺中侵害你的腎髒；别以爲隻有出現血尿、腰痛和腫塊這三大症狀，才預示你的腎髒出現病變危機。其實，貧血、高熱等腎外表現也可能是腎髒腫瘤的早期“信号兵”。

    腎外症狀也具警示作用

    腎髒是泌尿系統的主要器官，它通過生成和排出尿液，排出體内代謝廢物及有害物質，吸收有用物質；它可以用來調節水、滲透壓及酸堿平衡來維持機體内環境的穩定。可以說，腎髒是維持人體正常生命活動的重要器官。

    近年來，腎髒腫瘤的發病率卻在逐年升高。不少患者在發現确診時，疾病往往已進入較爲危重的階段。追溯原因主要是大多數人未能早期發現腎髒病變的“信号”。

    針對這一現象，同濟大學附屬第十人民醫院副院長、泌尿外科主任鄭軍華教授指出，腎癌的臨床表現變化多端。除血尿、腰痛和腫塊三大典型症狀外，腎癌還存在不少非泌尿系統的腎外表現如高熱、肝功能異常、貧血、高血壓、紅細胞增多症和高鈣血症等。因此，有必要留意以上這些腎髒以外的指标和表現是否出現異常。

    吸煙、酗酒可加速病變

    目前，對于腎髒腫瘤的病因至今尚不完全清楚。有研究顯示，芳香族碳氫化合物、芳香胺、黃曲黴毒素、激素、放射線和病毒均可引起腎癌；而某些遺傳性疾病如結節性硬化症、多發性神經纖維瘤等也可合并腎細胞癌。此外，腎結石合并腎盂癌，可能與局部長期慢性刺激有關。

    此外，腎髒癌變的另一個重要“催化劑”就是吸煙。臨床數據顯示，重度吸煙者的腎癌發病率比輕度吸煙者的發病率更高，吸煙時間長短與患病率直接相關。這主要是因爲煙草中的二甲基亞硝基胺成分可能會導緻腎癌。

    因此，鄭軍華教授告誡大家，不要忽視吸煙、酗酒這些生活作息上的壞習慣所産生的危害作用。長期吸煙加上其他危險因素如酗酒、職業接觸等，可進一步增加發生腎癌的危險性。

      選擇術式遵循個體化原則

    “腎癌的治療必須遵循規範化與個體化的原則分型而治。”這是鄭軍華教授給出的建議。

    專家表示，以往手術主要分根治性腎切除手術和腎部分切除手術這兩種常用方法。其中，根治性腎切除是腎癌最基本的治療方法，手術範圍包括切除病腎、腎周脂肪、腎周圍筋膜和同側腎上腺；而對于早期腎癌的患者，也可采取腎部分切除術，保留部分正常的腎單位。

    通常，這兩種手術采取開放式大切口的手術，傷口一般較大。爲了更好地提升患者的整體生活質量，近年來醫學界正在不斷實踐，并逐漸将微創方法運用于腹腔鏡腎癌根治術和腹腔鏡腎部分切除術。建立了适宜泌尿外科應用的經後腹膜途徑腹腔鏡手術，使腹腔鏡技術成爲泌尿外科重要的新技術之一。