女性膀胱頸攣縮的病理表現和診斷

      女性膀胱頸梗阻的主要症狀是排尿困難。早期爲排尿遲緩，尿流緩慢，尿線變細，逐步發展爲排尿費力;晚期出現尿潴留，亦可出現遺尿和尿失禁，常合并尿路感染。病情嚴重者可出現雙腎積水及慢性腎功能不全。　

   　女性膀胱頸梗阻的病理變化較複雜，主要表現如下：

　　1)不少病例的膀胱頸部切除标本有平滑肌纖維增生肥大;

　　2)有的病例膀胱頸部的平滑肌組織被大量彈性纖維組織取代;

　　3)有一些病例的膀胱頸部病理切片中，可見增生的腺體，與男性前列腺增生相似;

　　4)膀胱頸部黏膜下炎性細胞浸潤、水腫增厚，部分有鱗狀上皮化生。

　　女性膀胱頸梗阻的主要症狀是排尿困難。早期爲排尿遲緩，尿流緩慢，尿線變細，逐步發展爲排尿費力;晚期出現尿潴留，亦可出現遺尿和尿失禁，常合并尿路感染。病情嚴重者可出現雙腎積水及慢性腎功能不全。

　　中年以上婦女出現進行性排尿困難者應考慮本病，同時結合以下檢查以幫助診斷：

　　1)膀胱頸部觸診：經陰道觸膀胱頸部，可感到頸部組織有不同程度的增厚，如尿道内留置導尿管時，上述組織增厚感更明顯。

　　2)尿道鏡檢查：是确診最主要最可靠的方法。膀胱内可見到明顯的小梁、小室等病變。此外，尚可見到膀胱頸部黏膜僵硬水腫，頸口後唇突起形成一陡嵴的堤，有時可見膀胱頸呈環形狹窄，内口呈領圈樣突起。

　　3)排洩性膀胱尿道造影術：可見到頸部僵硬，開放不完全及頸部狹窄，有的可見到膀胱輸尿管反流。

　　4)膀胱測壓及尿流動力學檢查：在梗阻早期，逼尿肌代償性增生肥大，膀胱内排尿壓力高于正常;當梗阻加重，尿流率可明顯下降，出現較多殘餘尿。

　　5)上尿路檢查：對疑有上尿路損害者，均應做靜脈腎盂造影以觀察上尿路的功能狀态及形态改變。