膀胱頸攣縮容易與哪些疾病混淆？

　　1.後尿道瓣膜

　　兩者均有下尿路梗阻症狀，排尿困難，膀胱擴大，膀胱輸尿管回流。腎盂、輸尿管積水和腎功能減退，但後尿道瓣膜多見于10歲以下**。瓣膜系後尿道粘膜皺摺形成，凹面向上，有自下而上的單向活瓣作用。 尿道擴張無阻力，但排尿困難。逆行尿道造影無陽性發現，排尿時尿道造影見瓣膜以上尿道擴張增長，瓣膜以下尿道變細，瓣膜呈條狀陰影。尿道鏡檢查，見後尿道瓣膜爲一隔膜，多位于前壁，對診斷有決定意義。

　　2.先天性精阜增生增生之精阜比正常大2，、一3倍，阻塞後尿道導緻排尿困難，常在幼年出現。臨床表現與後尿道瓣膜難以區别。尿道造影顯示後尿道有充盈缺損。尿道鏡檢查，見精阜明顯增大阻塞後尿道，并向膀胱内延伸。

　　3.後尿道狹窄後尿道狹窄，多由于外傷、器械損傷所引起。病人有外傷史。臨床表現排尿細而無力、尿中斷和尿流分叉。尿道造影見後尿道狹窄，粘膜不光滑或有假道形成，造影劑外溢到尿道以外組織中，尿道擴張有阻力，嚴重者擴張器不能通過。尿道鏡檢查見後尿道狹窄，甚至完全閉塞，周圍組織堅硬，尿道鏡不能通過。

　　4.神經原性膀胱

　　神經原性膀胱分兩大類，一類是逼尿肌反射亢進。一類是逼尿性無反射，後一類需與膀胱頸攣縮相鑒别。兩者均有排尿困難，尿潴留，膀胱擴大，膀胱輸尿管回流，腎功能減退。兩者需予鑒别。神經原性膀胱雖有排尿困難，但增加腹壓仍可尿流成線。神經系統檢查，如脊髓損傷。常合并雙下肢運動障礙。無脊髓損傷者，病人多有馬鞍區感覺減退。尿道擴張無阻力。指診，括約肌松弛，常有便秘。膀胱測壓，膀胱逼尿肌無反射，測壓曲線呈一水平線。