局竈性腎小球硬化症預後判斷

      因此，FSGS患者形态學改變與功能變化往往是不一緻的。　　Schulman等對二組FSGS患兒預後進行了觀察，發現存在以下臨床及形态學參數者預後不佳。

　　衆所周知，腎活檢能較準确地預測患者的預後。病理學家常希望找到與組織損傷相當的功能參數以判斷預後。通常蛋白尿是人們首先考慮的臨床指标，然而在FSGS患者中蛋白尿似乎不能滿意地提示預後的良惡。人們發現大量蛋白尿時的MCD患者其腎小球并無硬化性病變，相反當FSGS患者蛋白尿減少時，則可能預示FSGS病變累及的腎小球數增加；同樣使用ACEI減輕了腎小球内壓，使蛋白尿下降，但患者組織學改變并無改善。因此，FSGS患者形态學改變與功能變化往往是不一緻的。

　　造成這種功能與形态脫節的主要原因包括：

　　①病變的局竈和節段性分布;

　　②未硬化腎小球過度代償;

　　③腎單位數量減少;

　　④腎髒血流量異常;

　　⑤血漿膠體滲透壓改變;

　　⑥腎小球内壓發生變化;

　　⑦小管-間質病變。