梗阻性腎病有哪些臨床表現？

       【臨床表現】 

       根據基本病因，以阻程度，病程長短而有不同，下列幾組症狀常常可以出現：  

       （一）疼痛  典型的表現爲腎絞痛，可以是持續性但常陣發性加劇并向會放射。但在慢性逐漸産生的梗阻性腎病患者，有時疼痛不一定很突出，偶然僅表現爲腰酸不适等。腎髒體積在急性原因引起的梗阻性腎病可以明顯腫大，但慢性者則因爲有不少纖維組織增生者，體積則不一定增大，不少病例病側腎髒反而萎縮。 

       （二）排尿障礙  雙側完全性梗阻可以造成無尿，但大部分本病患者梗阻并不十分完全，因此多呈多尿，其機制已于前述。在繼續發作的病例有時可呈現在發作時可以無尿，發作間期多尿表現。在感染原因所緻梗阻病例，可能出現膀胱刺激症狀，由膀胱頸部阻塞引起者（例如前列腺肥大）則可有尿潴留表現。 

       （三）高血壓  相當常見，其機制可因腎小管腔内壓過高，或間質壓過高等促使腎素分泌過多；也可以因腎對水、鈉調節機制障礙，導緻水、鈉潴留而發生高血壓。一般由側腎髒病變導緻本病而發生的高血壓以腎素依賴型爲多，雙側病變引起者則水鈉依賴型則多數。梗阻解除後一般高血壓可以好轉。但如果病變時間已較長，則高血壓有時可持續相當長時間。 

       （四）紅細胞增多症  主要由于腎盂積水刺激促紅細胞生成激素分泌過多而緻。在外科手術糾正梗阻後過高的血球壓積可以下降。但臨床上真正出現典型本症者并不一定很多。 

       （五）酸中毒  主要因爲影響腎小管對H+的分泌而緻。部分病例可合并有血鉀過高。