異位激素分泌綜合征的病因和診斷

    【病因】
    腫瘤産生異位激素的病因及機制尚不清楚。該綜合征的發病與基因突變和基因異常表達有關。多數認爲，腫瘤細胞中具有内分泌功能的基因被激活和異常表達導緻異位激素分泌綜合征。
    1．基因突變有人認爲異位激素是腫瘤細胞DNA序列發生突變，産生相應的基因産物的結果。
    2．基因去抑制作用腫瘤細胞失去正常的分化抑制功能，表現爲細胞去分化，腫瘤細胞處于較原始的水平，産生肽類激素。腫瘤細胞發育過程中也可能出現分化停滞，使瘤細胞的某一功能狀态持續存在，從而分泌異位激素。
    【診斷】
    異位激素分泌綜合征的症狀及體征，因腫瘤分泌的異位激素種類而異。其症狀可能作爲腫瘤的臨床表現的一部分出現，也可能在腫瘤晚規才出現。有時，異位激素分泌所産生的臨床表現可能比腫瘤本身的臨床表現還突出。盡管某些腫瘤檢測異位激素水平可作爲腫瘤治療效果的評價指标，但并非所有腫瘤的異位激素分泌程度與腫瘤病情嚴重程度相一緻。
    激素可分爲四大類：類、單胺類(脂肪酸衍生物)、氨基酸衍生物類、肽類或蛋白質類。目前發現，腫瘤異位激素隻有肽類或蛋白質類激素。