什麽是甲狀腺結節

　　甲狀腺結節(thyroid nodule)是一種常見的甲狀腺疾病，很多甲狀腺疾病可表現爲結節，如可由甲狀腺退行性變、炎症、自身免疫以及新生物等多種病變所緻。

　　甲狀腺結節在各個年齡段的**人群中均可見到，但在中年女性中較多。甲狀腺結節可以單發，也可以多發，多發的結節比單發的發病率高，而單發結節與多發結節相比甲狀腺癌的發生率較高。

　　甲狀腺結節分爲良性及惡性兩大類，良性者與絕大多數，惡性者不足1%。依據結節的病因可分爲：結節性甲狀腺腫、炎性結節、毒性結節性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤等。臨床上早期認識甲狀腺結節的性質，特别是區分其爲良性或是惡性病變，對治療方案的選擇、預後等具有重要的意義。  

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　　甲狀腺上的結節可能是甲狀腺癌，也可能是甲狀腺瘤，結節性甲狀腺腫等其他病因，在末明确其性質以前統稱爲甲狀腺結節，其中隻有甲腺癌是惡性疾病，因此，甲狀腺上發現的結節末必都是惡性的。

　　判斷甲狀腺結節的良惡性主要依靠病史，體格檢查，放射性核素掃描天穿刺細胞學檢查。病史方面，兒童期出現的結節50％爲惡性，發生于青年男性的單個結節，也應警惕惡性的可能，如果新生結節或原有的結節在短期内迅速增大，應懷疑惡性病變。體檢方面，多發性結節通常爲良性病變，而甲狀腺癌多爲單個孤立結節，角摸時表現不平整，質地較硬，吞咽時移動度小，有時甚至可觸及同側頸部的腫大淋巴結。放射性核素掃描方面，甲狀腺癌多爲”冷結節”，其邊緣一般較模糊。穿刺細胞學檢查可進一步明确結節性質，有經驗的病理醫師診斷正确率可高達80％以上。

　　高度懷疑惡性疾病者應盡早手術切除結節。雖然多發性結節或單個腺瘤爲良性病變，但部分患者會出現繼發性功能亢進或癌變，故也主張早期手術治療。

　　結節性甲狀腺腫是一種常見的甲狀腺病症。結節性甲狀腺腫是一種良性疾病，多見于中年女性。由于機體内甲狀腺激素相對不足，緻使垂體TSH分泌增多，在這種增多的TSH長時期的刺激下，甲狀腺反複增生，伴有各種退性性變，最終形成結節。臨床表現爲甲狀腺腫大，并可見到或觸及大小不等的多個結節，結節的質地多爲中等硬度。臨床症狀不多，僅爲頸前區不适。甲狀腺功能多數正常。甲狀腺掃描，甲狀腺B超可以明确診斷。

　　單結節甲狀腺腫需除外，甲狀腺腫瘤、多結節甲狀腺腫并非都要手術，可采用中醫藥治療較好。