消甲亢煎

        【組成】 消甲亢1号：黃藥子25克，海帶25克，昆布25克，海浮石25克，海藻25克，海蛤粉25克，廣木香7.5克，醋三棱15克，醋文術15克，陳皮10克，大黃7.5克，生牡蛎25克，夏枯草25克，漏蘆25克。消甲亢2号：當歸15克，黃柏10克，黃芩10克，黃連10克，生熟地各15克，生黃芪25克，生

         圖爲海帶入藥前後           石膏25克，龍膽草10克，生牡蛎25克，黃藥子25克。

        【功用】消甲亢1号：疏肝化痰,散瘿破氣。消甲亢2号：滋陰瀉火，散瘿軟堅。

        【主治】甲狀腺機能亢時。症見頸下有一腫物,無壓痛，形體消瘦，眼突，手指擅抖，自汗乏力，多食，煩躁易怒，胸悶不舒，舌紅苔薄黃，脈弦細。

        【方解】消甲亢1号：黃藥子、海帶、昆布、海浮石、海藻、海蛤粉、生牡蛎清熱化痰，軟堅散結。木香行氣；三棱、莪術破血祛瘀、知血；陳皮行氣健脾，燥濕化痰；大黃活血化瘀、導滞瀉火；夏枯草清熱化痰，解毒消腫；漏蘆清清熱解毒、消癰腫。消甲亢2号：當歸、生熟地滋陰養血，黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、生石膏清熱，生牡蛎、黃藥子軟堅散結；黃芪益氣。

        【點評】在臨症時對于因服西藥甲基硫氧嘧啶等緻白細胞養活者,可加用升白細胞藥物生黃芪、雞血藤、丹參、鹿角膠、虎杖、龜闆、枸杞子等。對于肝郁痰結型，如氣滞甚，在消甲亢煎1号基礎上加青皮10克，烏藥10克；痰盛者加大貝15克；陰虛内熱加元參15克，黃柏10克；喉部阻塞感加射幹15克。對于陰虛火旺、肝陽上亢者加珍珠母25克，鈎藤15克，熱退汗止，僅餘有甲狀腺腫大者加漏蘆25克，甲珠10克，海螵蛸15克。

        海藻、海帶、海浮石、昆布海蛤粉含有豐富的磺。因此給含碘的中藥後，能使血中甲狀腺素的濃度适量提高，從而對腦下垂體起抑制作用，減少促甲狀腺素的分泌。這樣就可以使突眼症和甲狀腺腫大得到控制，特别是昆布、海藻、黃藥子、夏枯草等均會使甲狀腺吸131碘率降低。

        在臨床實踐中體會到,肝郁痰結與陰虛火旺兩型在患者身上往往交錯出現，應把握住證型轉變的重要五一節，根據證型轉變治療也應改變。

        爲了避免因131碘治療所緻甲狀腺癌的可能性,與過多過久服用硫脲類藥物所引起的血白細胞減少等副作用，而采用消甲亢煎劑治療，能獲得較好效果。

        本組病例20例，其中男6例，女14例；病程最短9個月，最長5年；經治療基本治愈10例，顯效4例，好轉4例，無效2例。總有效率爲90%。