甲亢浸潤性突眼有什麽臨床表現

　　摘要：表現爲角膜受累。上眼睑攣縮及眼球突出使眼睑不能閉合，角膜長期暴露引起角膜幹燥、潰瘍，并容易繼發細菌感染，重者還可緻角膜穿孔而失明。角膜病變輕重不一，輕者僅有角膜點狀改變，中度者有角膜潰瘍，重者角膜混濁、壞死、穿孔。

　　浸潤性突眼的病情不盡相同，第2級到第6級都屬于浸潤性突眼的範疇。各級别的表現有以下明顯的不同：

　　2級：有眼部軟組織受累的不适症狀和體征。病人有怕光、流淚、眼脹，不能用眼過多，眼部有異物感，眼睑腫脹肥大，結膜有不同程度的充血和水腫。結膜水腫輕者如一層玻璃狀東西，嚴重者明顯變厚，甚至厚厚的水腫可以脫出于眼睑之外。這些表現是由于眼眶内組織水腫、增大引起眶内壓增高所緻。

　　3級：除了有眼部軟組織受累的症狀和體征外，眼球向外突出，一般突眼度較大，常常超過20毫米，但亦有不超過20毫米的情況。突眼的程度還可能不斷發展，由小變大。突眼嚴重者眼睑不能完全閉合而外露角膜。

　　4級：主要表現爲眼肌受累。長期眼肌炎症可以使眼肌纖維化，眼肌運動能力下降甚至喪失。最先累及的往往是眼球向上活動受限，然後是眼球向内向外活動受限。眼球向下活動受限比較少見。

　　5級：表現爲角膜受累。上眼睑攣縮及眼球突出使眼睑不能閉合，角膜長期暴露引起角膜幹燥、潰瘍，并容易繼發細菌感染，重者還可緻角膜穿孔而失明。角膜病變輕重不一，輕者僅有角膜點狀改變，中度者有角膜潰瘍，重者角膜混濁、壞死、穿孔。

　　6級：表現爲視神經病變。這種類型不常見。視神經病變是由于眼眶内壓力增高，緻使視神經的血液循環發生障礙，繼而導緻視神經水腫、視神經炎。病情重者發生視神經萎縮及視力喪失。

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