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用藥調脂應因人而異

https://daz120.org/index1.html 2008-08-01 12:06:03

關鍵詞:高血脂治療

  由于血脂異常症有不同的類型,所以應針對不同情況,對症用藥治療。

  治療血脂異常症常用的藥物可分爲二類。一類稱他汀類,包括辛伐他汀(舒降之),普伐他汀(普拉固),洛伐他汀(美降脂),氟伐他汀(來适可),阿伐他汀(阿樂)。膽固醇增高爲主應選用他汀類藥物。另一類稱爲貝特類,包括吉非羅齊(諾衡),非諾貝特(力平脂)。甘油三酯增高爲主者,應選貝特類。兩者均增高者可選用阿樂。

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  如經濟條件許可,應長期堅持服用他汀類調脂藥,即使血脂已經正常也可長期服用。因最近一項大型的國際研究證實,長期(長達數年)服用他汀類調脂藥如辛伐他汀,可減少中風、心梗等嚴重心、腦血管并發症30%~40%。用他汀類藥時應注意肌痛,因個别人可緻肌肉溶解而産生肌痛,應停藥并看醫師。

  兩類藥都可導緻肝功能異常,尤以貝特類爲甚,應定期檢查肝功能。兩類藥物不可以同時服用,因可導緻嚴重的肌肉溶解而發生急性腎功能衰竭。已有肝功能損害者,兩者都不可服用。

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  值得注意的是,由于不同個體對同一藥物的療效及不良反應有較大差别,因此,一般來說,服藥後1~3個月應複查血脂及肝腎功能,還需定期複查血尿酸水平等。常年服藥者,可3~6個月複查一次。與此同時,應作有關的随訪觀察,以便及時調節劑量或更換藥物。血脂降到接近目标水平時,可适當減少劑量。

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