指正降壓藥物的服用誤區

　　摘要：患者血壓過高時應逐漸降壓，短期内降壓比較好不超過原血壓的20%。如果使血壓突然下降過猛或過低會導緻心、腦、肝、腎等重要器官因缺血、缺氧發生功能障礙，甚至造成嚴重後果。

　　1.選擇藥物不合理。由于患者的病因、年齡、性别、病情輕重、合并症等個體差異性較大，應在醫生指導下，因人而異地選擇藥物，不可盲目效仿别人或憑感覺用藥。例如：孕婦患者宜用甲基多巴，不宜用卡托普利、洛沙坦;合并冠心病或心力衰竭者，宜用利尿藥、哌唑嗪、卡托普利，而不宜用肼屈嗪;合并腎功能不良者宜用甲基多巴、硝苯地平、肼屈嗪，而不宜用胍乙啶。

　　2.單一大劑量用藥。長期單一品種用藥易産生耐藥性，降低療效。如果單純依靠增加劑量又極易産生不良反應。正确的方法是适當合并使用藥理作用不同的藥物，使聯合用藥産生協同作用，這樣效果比較好。

　　3.降血壓操之過急。患者血壓過高時應逐漸降壓，短期内降壓比較好不超過原血壓的20%。如果使血壓突然下降過猛或過低會導緻心、腦、肝、腎等重要器官因缺血、缺氧發生功能障礙，甚至造成嚴重後果。

　　4.不了解血壓變化。患者要定期測量血壓，做到心中有數，根據血壓的變化及時調整劑量。用藥應當先從小劑量開始，逐漸增大到治療量，使血壓維持鞏固在正常水平。

　　5.間斷随意用藥。有的患者習慣血壓升高就服藥，血壓降低就自行停藥;還有的患者感覺症狀消失就不服藥，這樣十分危險。因爲高血壓病症狀的輕重與血壓的高低程度有時并不一緻，所以，無症狀不一定血壓就正常。如果間斷服藥，高血壓不僅不能有效控制，還可能導緻心力衰竭、冠心病、心肌梗死、腦梗死或腦溢血、腎功能不全以及尿毒症等嚴重後果。多數高血壓病患者需持之以恒終生用藥。

　　6.臨睡前用藥。夜間進入睡眠時，人體的血壓比白天下降20%左右。高血壓病患者睡前服用降壓藥，容易導緻血壓大幅度下降，造成心、腦、腎等的器官供血不足，甚至誘發腦血栓或心肌梗死。患者應注意，如果每天服用一次應安排在早上起床後，每天服用多次最晚一次應安排在睡前3至4小時。

　　7.單純依靠藥物治療。患者在服用藥物的同時注意調整生活方式，才能更有效地發揮藥物療效，利于血壓的平穩。例如：降低食鹽的攝取量、增加高鉀和高鈣的飲食、避免暴飲暴食、防止便秘、戒煙限酒、适當運動、注意減肥和保持良好情緒等。

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