神經性厭食症的治療

　　1.補充營養，糾正營養不良

　　嚴重的營養不良患者可有生命危險。神經性厭食症病人在嚴重營養不良狀态下，死亡率可高達10%。因而必須緊急搶救治療。如果患者拒絕治療，應采用勸說及強迫方式使其住院，以挽救病人的生命。

　　這時的治療爲糾正水電解質的平衡，補充血鉀、鈉、氯，并進行監測。血漿蛋白低下時，靜脈補充水解蛋白、鮮血漿等。貧血應補充鐵，服葉酸，補足維生素等。

　　由于患者長期不進食，胃腸功能極度衰弱，因此進食應從軟食、少量多餐開始逐漸增加，不能急于求成；适當給予助消化藥：胃酶合劑，多酶片，乳酶生等，或針炙治療，也可用小量胰島素促進食欲及消化功能恢複。病人的體重增加1—1.5kg／周爲宜。

　　2.治療

　　治療要找有經驗的專科醫生。

　　治療包括疏導病人的壓力，對環境、對自己有客觀認識，找到适應社會的角度及處理和應付各種事件的能力。另外，對健康體魄的概念，标準體重的意義，對自己的身體狀況有客觀的估價。了解食物、營養學方面的知識。對于家庭關系緊張的患者，必要時可請家人做家庭治療。

　　行爲矯正是治療的另一類型，主要是促進病人體重恢複，可采用限制病人的活動範圍及活動量，随着體重的增加，逐步**性地給予活動自由，這種方式一般要在中當病人體重極低時采用。

　　3.精神科治療

　　臨床中經常使用的爲抗抑郁藥。病因學中認爲該病可能與抑郁症有關，因此采用氯丙咪酸、阿密替林、多慮平等。安定類也是常用來調整病人焦慮情緒的。這兩類對改善病人的抑郁焦點情緒有肯定的作用。最早用于治療厭食症的是冬眠靈(氯丙嗪)、奮乃靜等藥，使用小劑量，以治療病人極度怕胖、不能客觀評價自己的體形(體相障礙)等，在治療中也收到一定效果。神經性厭食症的預後研究提示，在發病約5年後，70一75%的病人恢複；而病程長于5年者預後不佳；病程4—8年的病人死亡率達5—8%，這包括由于營養不良衰竭、感染造成死亡，也包括自殺。