神經性厭食症

神經性厭食症，也稱爲厭食症，它是一種病人自己有意造成的體重明顯下降至正常生理标準體重以下，并極力維持這種狀态的一種心理生理障礙。
神經性厭食症的臨床表現：
早期出現月經紊亂、閉經。男性出現食欲減退和不育症。重讀岩石政客出現心血管功能異常，表現爲心肌耗氧量增加，心室壁贈厚，心髒容量下降，血壓下降，甲狀腺功能減退，胰腺纖維化等。此外還有：（1）體重下降，皮下脂肪消失。（2）血壓、體溫、脈搏降低。（3）肢端反绀。（4）皮膚、頭發幹燥，脫發。（5）腹脹、便秘。（6）勉強進食，易發生腹瀉。
神經性厭食症的治療：
1.補充營養，糾正營養不良。嚴重的營養不良患者可有生命危險。神經性厭食症病人在嚴重營養不良狀态下，死亡率可高達10％。因而必須緊急搶救治療。如果患者拒絕治療，應采用勸說及強迫方式使其住院，以挽救病人的生命。
　　這時的治療爲糾正水電解質的平衡，補充血鉀、鈉、氯，并進行監測。血漿蛋白低下時，靜脈補充水解蛋白、鮮血漿等。貧血應補充鐵，服葉酸，補足維生素等。
由于患者長期不進食，胃腸功能極度衰弱，因此進食應從軟食、少量多餐開始逐漸增加，不能急于求成；适當給予助消化藥：胃酶合劑，多酶片，乳酶生等，或針炙治療，也可用小量胰島素促進食欲及消化功能恢複。病人的體重增加1—1．5kg／周爲宜。
2.心理治療。心理治療要找有經驗的專科心理醫生。
　　心理治療包括疏導病人的心理壓力，對環境、對自己有客觀認識，找到适應社會的角度及處理和應付各種生活事件的能力。另外，對健康體魄的概念，标準體重的意義，對自己的身體狀況有客觀的估價。了解食物、營養學方面的知識。對于家庭關系緊張的患者，必要時可請家人做家庭心理治療。
　　行爲矯正是心理治療的另一類型，主要是促進病人體重恢複，可采用限制病人的活動範圍及活動量，随着體重的增加，逐步**性地給予活動自由，這種方式一般要在醫院中當病人體重極低時采用。
3.精神科藥物治療
　　臨床中經常使用的爲抗抑郁藥。病因學中認爲該病可能與抑郁症有關，因此采用氯丙咪酸、阿密替林、多慮平等。安定類藥物也是常用來調整病人焦慮情緒的藥物。這兩類藥物對改善病人的抑郁焦點情緒有肯定的作用。最早用于治療厭食症的藥物是冬眠靈（氯丙嗪）、奮乃靜等藥，使用小劑量，以治療病人極度怕胖、不能客觀評價自己的體形（體相障礙）等，在治療中也收到一定效果。神經性厭食症的預後研究提示，在發病約5年後，70一75％的病人恢複；而病程長于5年者預後不佳；病程4—8年的病人死亡率達5—8％，這包括由于營養不良衰竭、感染造成死亡，也包括自殺。