強迫性神經功能症

    神經功能症又名神經症，是一類最常見的疾病。其症狀表現複雜多樣，有焦慮、恐怖、失眠、記憶減退等，有的類似某些軀體性疾病，如心血管疾病、消化系疾病等，但體檢及實驗室檢查缺乏器質性病變的指标。其發病多與精神因素及遺傳有關，其最常見症有焦慮症、恐怖症、強迫症、疑病症等。其發病與中醫“肝”、“脾胃”、“心”、“腎”等關系較爲密切。

    焦慮型神經症：焦慮型神經症是一種以長期而不現實的焦慮爲特點的精神障礙，往往有急性焦慮或驚恐的加重發作。焦慮型神經症患者約占人口的5％，主要是年輕人，女性爲男性的2倍。心理和生理因素都是焦慮型神經症的原因，有迹象表明遺傳具有一定影響。此病與中醫“肝”、 “腎”有關。

    [臨床表現]

    焦慮是焦慮型神經症的主要症狀。

    (1)急性焦慮發作：是焦慮型神經症的基本症狀。可反複發作，每次持續幾分鍾到1、2小時，可自行緩解或好轉。患者在發作時體驗到一種沒有明顯理由而自行産生的主觀恐懼感，以及一種使人無法忘懷的、對于似乎即将來臨而又無以言狀的災難所感到的恐怖。并伴見心血管系統的症狀，如心悸、心動過速、偶發早搏及心前區尖銳刺痛等。雙手伸展時常可見到細小震顫，還有出汗、胃部不适、想惡心嘔吐的感覺、全身軟弱乏力與頭暈。患可以體驗到不現實的感覺，并且覺得與周圍的人們和物體失去了接觸，還會體驗到一種渴求空氣、想深呼吸的感覺。也可出同四肢肌肉肌張力亢奮的僵硬感或口唇與手指腳趾端部有針刺或麻木感。

    (2)慢性焦慮：症狀與急性焦慮發作相似，程度較輕，而時間較長，持續幾天、幾周，甚至幾月。患者感到緊張和憂慮，易受驚，感到不安，顯得神經質，對未來覺得模模糊糊，似乎一直很疲乏，頭痛、失眠以及出現各種亞急性植物神經性症狀。

    [診斷]

    由于心髒方面的症狀，有時焦慮發作會被誤診爲心肌梗塞。嗜鉻細胞瘤引起的植物神經症狀或甲狀腺機能亢進的表現也很像焦慮型神經症，進行體檢及實驗室檢查可做鑒别。