進食障礙的表現

進食障礙在兒童期是一類頗受家長及醫師重視的問題。據對528例獨生子女的調查，因心理衛生方面問題導緻進食障礙發生率高達78．64%，其原因主要是喂養方法不當、過分溺愛、依賴過度、孩子執拗任性、憑興趣進食、缺乏溫暖等。

一、偏食

偏食是指小孩隻喜歡吃某些食物，而不吃另一些食物。小兒偏食與家長和周圍人的飲食習慣，以及大人日常對食物的評論在小孩心理上留下的好惡印象有關。如有的家長自己就有嚴重的偏食習慣，甚至把自己的喜好強加給孩子。還有些家長隻重視給孩子補充蛋白質，而忽略了含微量元素和維生素豐富的蔬菜和水果。造成小孩偏食的另一原因是家長不懂兒童營養的基本知識，爲孩子準備的膳食很單調，單調的食物多次重複，對兒童的神經系統造成不良的刺激，即便是小孩愛吃的食物，吃得過多，也會産生厭惡感，從而造成偏食。

二、厭食

厭食是食欲抑制的嚴重形式。小兒厭食的發生與内外環境的影響有關。如正在進食時，發生一些不快的事或聽到不愉快的聲音，可引起食欲抑制，甚至厭食。

最突出的是，在兒童和少年中存在一種嚴重的以厭食爲特征的進食障礙，在臨床上稱爲神經性厭食。這是一類故意節食使體重明顯減輕的進食障礙。這種毛病最常發生于青少年女性。起初，患者擔心自己身體發胖，有的人身體已明顯消瘦時還以爲自己太胖，因而主動控制自己的食量，或采取過度運動、引起嘔吐、腹瀉等方式以減輕體重。嚴重時可使體重減輕25%以上，最終引起營養不良、代謝和内分泌障礙。盡管本病的确切病因不明，但許多學者認爲心理社會文化因素與本病有明顯關系。這可能與近幾十年來青少年盲目地追求苗條有關。

三、貪食

貪食症是指發作性、不能自控地在短時間内大量進食。這類患者有難以遏止的攝食欲望，至少每周發作兩次，每次均大量進食，若得不到進食機會便心慌意亂，坐立不安，訴述強烈的饑餓感。有的患者每天進食7～8次以上。由于能量過剩，患者體态多肥胖。這類患者女性多于男性。然而也有患者怕自己發胖，常以引吐、導瀉或間斷進食等方式來消除進食過多引起的肥胖，但往往事與願違，許多人越禁食，越吃得多，反而越肥胖。

四、異食癖

異食癖是指持續性的咬食非營養性物質，如泥土、污物、石頭及紙片等，可導緻鉛中毒、腸梗阻、腸道寄生蟲病等并發症。這類患者常伴有其他形式的精神異常，多見于精神發育遲滞、精神分裂症的患者。腸道寄生蟲和微量元素缺乏者也可出現短期異食行爲。青春期前後的青少年可能出現異食，例如有的學生，每天放學回家，總是先抓一把生米在口中咀嚼，吃得津津有味，似乎不吃便周身不适或情緒不安。但過了青春期以後，這種異食行爲便可自動消失。

總之，各種進食障礙或飲食的心理衛生問題要早期預防。從小培養兒童少年良好的進食習慣，培養健全的性格和對社會環境的适應能力，對于培養孩子良好的進食習慣是十分重要的。