哮喘脫敏治療是治本
https://daz120.org/index1.html 2008-10-23 18:33:35
【人群】哮喘多發于兒童及老年人
專家介紹,支氣管哮喘簡稱哮喘,是一種常見的肺部慢性非特異性炎症性疾病,它不同于一般的細菌、病毒感染引起的炎症,而是一種變态反應性疾病。
平常人們吸氣時,氣體經口鼻腔到喉氣管支氣管,無任何不适。而哮喘病人的氣道反應性非常高,對外界的刺激,如:冷空氣、氣候變化、吸入花粉、灰塵、螨、黴菌或動物皮毛等十分敏感,可引起氣道的收縮、狹窄造成呼吸不暢,可有反複發作的胸悶、咳嗽、喘息、呼吸困難等氣道阻塞症狀,以上症狀可輕、可重,并可常年發作甚至威脅生命。但這些症狀經過科學系統的治療,可得到很好的控制。
【提示】哮喘可發生在嬰幼兒、兒童、成年人,但以兒童及老年人多發。一個人是否會患哮喘,與過敏體質和環境中刺激物均有關。哮喘兒童在身體素質上有兩個特點:第一,他們的氣道很小,刺激就可引起氣道狹窄,比如特殊氣體冷空氣等。第二,絕大多數哮喘兒童易受變應原的影響,我們稱爲過敏體質。
【臨床】過敏性鼻炎與哮喘常并存
常見有患者咳嗽、打噴嚏、流鼻涕,這可能是感冒,也可能是過敏。其中,過敏性鼻炎與哮喘經常并存,因二者均由各種具有抗原性物質被過敏體質患者吸入,引起鼻腔及氣道的改變,因而引起過敏性鼻炎同時出現哮喘症狀,所以在治療時應兩種症狀同時治療。
引起過敏性鼻炎的原因是什麽?本病在兒童時期較多見,過敏體質的小兒吸入如花粉等而引起鼻黏膜緻敏,分爲常年性和季節性兩種,季節性枯草熱是其中最典型的一種,以吸入冷空氣或食入魚、蝦、牛奶等引起。
【提示】治療上采取脫敏療法:找到變應原後,應避免再接觸,亦可用脫敏方法注射或口服變應原制劑進行脫敏治療。局部療法:可用丙酸倍氯米松(鼻可靈)噴鼻,每日兩次,每次兩噴;亦可用10%呋麻液滴鼻,并可同時服用撲爾敏、息斯敏等抗組織胺藥物,症狀較重者在醫生指導下口服激素類藥物。
【治療】規範化脫敏治療是治本
脫敏治療,就是将那些常見而又無法避免的過敏原,如花粉、塵螨等制成不同濃度的制劑,從低濃度到高濃度有規律地給病人注射。通過反複注射特異性過敏原,使病人對該過敏原産生耐受性,再接觸過敏原時發作症狀明顯減輕或不發病。脫敏治療适用于各種過敏性疾病的患者,如支氣管哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、花粉症及皮膚過敏等,尤其對吸入過敏原引起的哮喘治療效果較好。
中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鍾南山指出,患有過敏疾病的人,應選擇規範化脫敏治療中心進行治療,否則不僅花了錢,還可能引起副作用。
【提示】兒童越早進行脫敏治療效果越好,基本上可以改變過敏狀況,達到治愈效果。但在哮喘發作期應停止脫敏治療,待咳喘控制後再恢複治療。注射當天應避免劇烈運動,如出現過敏反應(皮疹、胸悶等)要及時向醫生反映。引發哮喘的過敏原以塵螨排第一。
【預防】防感冒避過敏原講營養
哮喘患兒如何注意防治?預防感冒,在感冒流行季節盡量少去公共場所,不與感冒病人接觸。保持居室的幹燥清潔,勤通風勤晾曬被褥,并打掃浮塵,對于房子的塵土、灰塵盡可能打掃幹淨。避免與過敏原接觸,如對花粉過敏的孩子,平時避免與鮮花接觸。生活要有規律,多吃富于營養、維生素的新鮮食物,過涼過鹹過甜的食物易引起哮喘應避免,盡量不要吃含有防腐劑的罐頭、小食品等。保持心情舒暢,精神愉快,增強患兒戰勝疾病的信心。
如有運動性哮喘,應在運動前吸入支氣管擴張劑(如舒喘甯、喘樂甯)或色甘酸鈉。
【提示】兒童哮喘的預防可總結爲“BGTE”法則。所謂BGTE是避、忌、替、移的諧因。“避”躲避,躲避與一切已知或可疑過敏性誘因的接觸,如緻敏物等。“忌”禁忌,禁忌食用已知過敏的食物或藥物。“替”代替,覓用代替物。“移”轉移,移離患者經常接觸的變應原或刺激性的生活環境,或從環境中撤移緻敏原以改善環境。
