哮喘發作時須分級治療

　　我從童年起患哮喘，病史已有20多年，嚴重時呼吸困難、晚間不能平卧，隻得到醫院靜脈推注氨茶堿，症狀才略有好轉。我在保健方面非常用心，遠離緻發物，平喘氣霧劑随身帶，發作時頻頻噴吸，需要時，還經常使用抗生素，可效果總是不太好。請問有沒有良好的治療對策？

　　哮喘難治的現象是普遍存在的。目前，不少基層醫院對哮喘的治療還停留在依賴支氣管擴張劑、口服和注射大劑量糖皮質激素以及應用抗生素的水平。

　　哮喘發作時必須分級治療

　　輕度：指哮喘間歇、短暫發作，每周1～2次，每月夜間發作2次以下。一般僅需間歇口服氨茶堿，或以β2激動劑口服、間斷吸入。

　　中度：指每周哮喘發作2次以上，每月夜間發作2次以上。除了可使用支氣管舒張劑，應着重吸入糖皮質激素。

　　重度：指經常發作，活動受限，甚至有危及生命的大發作。除了使用支氣管舒張劑，應每日吸入大劑量糖皮質激素，特别嚴重時要口服和注射糖皮質激素。

　　抗生素濫用不得。哮喘患者如确實有并發細菌感染的證據(如發熱、白細胞數增加等)，是可以使用抗生素的。但從實際情況來看，哮喘并發細菌感染的例子并不多，可是哮喘患者使用抗生素的現象卻非常普遍。由于濫用抗生素會導緻機體菌群紊亂、發生雙重感染等一系列不良後果，故而必須加以糾正。

　　找出激發因素确定激發因素，進行針對性的預防很有必要。

　　另外，足量飲水、不過分限制飲食和進行一定的心理調治也是十分重要的。