控制哮喘不能随便用藥

　　“俺孩子的哮喘有４年了，總是反複發作，控制不住咋辦？這次又嚴重了。”許昌的馬女士帶着８歲的兒子又來到了鄭大一附院兒科。

　　“這幾年你都是給孩子怎麽治療的？”主任醫師李玉琴問道。

　　“孩子４歲那年你診斷的是哮喘，開了點藥，用了一段時間感覺好了就停藥了。”馬女士說，可後來因爲一次感冒咳嗽，嫌麻煩就沒去醫院，還按原來的藥物用，也有效果，就是時好時壞，孩子不喘不用，喘了再用。

　　“這就是你兒子的哮喘控制不好的原因。”李玉琴說，不規範用藥導緻哮喘反複發作的例子很多，哮喘反複發作可能影響孩子的肺功能。

　　哮喘是多基因遺傳、氣道變态反應性疾病，不是病毒也不是細菌感染，用抗生素無用，首選激素類藥物，局部小劑量用藥，不用過分擔心藥物的副作用。５歲以下的孩子可吸入糖皮質激素加白三烯調節劑，再大一點的孩子可用吸入性幹粉劑（糖皮質激素和長效β２－受體激動劑聯合），如舒利叠、信必可都保。急性發作期可加一些速效的β２－受體激動劑控制病情。

　　規範用藥是關鍵，用藥期間不可随意停藥，應在醫生的指導下根據病情調換、增減藥物劑量，這往往是家長容易忽略的。李玉琴舉個例子：若首次用藥是舒利叠，一天２次，連續治療３~６個月，病情控制後應減量，改爲一天１次，再維持３~６個月，若病情控制很好再減量，半年後若病情穩定，可将舒利叠改爲輔舒酮再用半年，然後再改爲隔天１次，再維持一年，若哮喘沒有發作過，方可停藥。

　　除規範用藥外，還應保持良好的環境，盡量避開過敏原，家裏有哮喘患者，比較好别在家裏吸煙，預防感冒，感冒後咳嗽不好應盡快吸上短效藥，若病情控制不住盡快到醫院。