老人哮喘爲何多在夜間發作

　　北京市房山區讀者晁志業問：

　　我母親患有支氣管哮喘，在夜晚發作的尤其厲害，不能躺下睡覺。請問，這是爲什麽？

　　答 :支氣管哮喘是一種常見的變态反應性疾病，當病人接觸到某種緻敏物質時，支氣管平滑肌發生痙攣性收縮，使管腔狹窄。支氣管黏膜充血、腫脹、分泌物增加，病人的肺通氣量下降，其臨床表現有發作性的咳嗽、氣急，甚至呼吸困難，發出高音調的喘鳴音，使患有支氣管哮喘的老年人十分痛苦。

　　激發支氣管哮喘的因素很多，許多病人多在夜間發作。這是因爲氣管、支氣管的平滑肌受副交感神經纖維的迷走神經支配，夜間迷走神經的作用占優勢，迷走神經興奮時，容易使支氣管平滑肌收縮、痙攣，氣道的口徑生理性變小，管腔變窄，肺通氣量減少，氣道黏膜的分泌增加。病人夜間平卧時，膈肌上升，限制了肺的活動，這些均容易導緻支氣管哮喘急性發作；人體血液中，腎上腺皮質激素水平在淩晨及上午爲高峰，以後逐漸減少，夜間一般是低水平，腎上腺皮質激素血濃度減少，這也是支氣管哮喘發作的一個原因。