冬季預防支氣管哮喘
https://daz120.org/index1.html 2008-07-23 14:40:09
關鍵詞：支氣管哮喘
深秋已至，冬日即将來臨，随着早晚溫差的加大和随時而來的氣溫驟降，醫院裏慢性咳喘的患者也在增多。特别是支氣管哮喘患者在這秋冬交替的季節裏，稍不留神，病情就會加重。
一、支氣管哮喘是一種氣道慢性炎症性疾病
支氣管哮喘（以下簡稱哮喘）是一種世界範圍内常見的氣道慢性炎症性疾病，患者的支氣管因慢性炎症而變得腫脹及狹窄令呼吸不順暢，嚴重威脅着患者的健康，影響着他們的生活、學習與工作。近年來的調查表明，老年人哮喘的患病率呈上升趨勢。目前全球約有2億人患哮喘，而我國就約有2000萬人左右。
哮喘典型的臨床表現爲反複發作的喘息、氣急、胸悶，或久治不愈的慢性咳嗽，常與接觸花粉、黴菌、動物的皮毛，吸入一些異味的氣體，劇烈的運動、緊張、興奮或強烈情緒，藥物以及受涼感冒有密切關系。在重症哮喘急性發作時，患者可有窒息感，煩躁、大汗淋漓、不能平卧、呼吸急促，自己可聽到喉嚨裏有似“雞叫”聲，嚴重者出現意識模糊不清，脈率減弱，如不及時救治，将會危及生命。大家熟知的歌星鄧麗君和飛人柯受良都是由于哮喘未被控制，急性發作而去世。看來如果在疾病早期就沒有給予正确的診斷和規範化的治療，後果是十分可怕的。
二、我國在哮喘控制方面形勢十分嚴峻
在我國有33%的哮喘患者在過去一年中因哮喘而需要住院或急診治療；58%的患者因哮喘而誤工；79%的哮喘患者無法進行正常的運動和休閑活動；63%的患者不得不因哮喘而改變自己原來的生活方式；68%的患者因哮喘夜間睡眠受到影響；74%的患者因哮喘無法進行正常的體力活動。
著名呼吸專家鍾南山院士指出：《全球哮喘防治創議指南》的實施僅覆蓋中國約1.33%的部分大中城市的病人，在我國大城市隻有6%的哮喘患者接受了哮喘規範化治療所推薦的吸入性糖皮質激素治療。如此看來，我國哮喘的防治工作任重而道遠！
三、避免接觸危險因素，預防哮喘發作
下列因素可誘發哮喘發作：
1．室塵螨:很小肉眼無法看見，主要靠人體代謝的皮屑生活。要消滅它們并不太難：每周用熱水洗滌床單和毛毯，在太陽下晾曬；枕頭和被褥用不透氣的外罩包起來；避免使用地毯，代之以漆布或木地闆；使用塑料、皮革或簡單的木質家具；盡量使用帶濾網的吸塵器，室内濕度保持在50%以下。。
2．煙草煙霧:遠離煙草煙霧，不論本人吸煙及被動吸煙，煙霧中有大量刺激性物質刺激呼吸道可誘發哮喘。
3．有皮毛的動物:比較好不飼養小動物，動物的皮毛和皮毛上的微生物體均可誘發哮喘發作。
4．蟑螂:經常徹底清掃房屋，使用無味殺蟲劑，但應确保病人噴灑過程中不在室内。
5．室外花粉和黴菌:在花粉和黴菌數量高峰期，應關好門窗呆在室内。在春夏之交花粉多的季節，哮喘患者外出活動時，比較好躲開花草集中區域，或戴上口罩，不要在潮濕地區久留。
6．室内黴菌：降低室内濕度，經常打掃所有潮濕區域，防止它在你家中生長。
7．藥物：如果您是過敏體制，對所服藥物應特别注意。尤其老年人常用的阿司匹林、心血管類藥倍它樂克都可誘發哮喘發作。
8.受涼感冒後可誘發哮喘發作。特别是在季節交替，溫差大和氣溫驟降後。
四、規範化治療可有效控制哮喘
哮喘的規範化治療就是堅持規律應用吸入糖皮質激素藥物（控制用藥），需要時吸入b2受體激動劑（緩解用藥）。哮喘病人的藥物治療大多需要使用吸入器裝置。這是因爲哮喘屬于肺部支氣管疾病，與外界直接相通，故可使用吸入治療局部用藥，有效的藥物直接到達病變局部，所需的藥物劑量小，作用快，安全性高，療效好，副作用少，不會産生所謂的藥物依賴（包括使用吸入激素），另外哮喘是一種慢性氣道疾病，緩解期也需要使用控制藥物，避免濫用抗生素。
在診療工作中，曾經遇到這樣一位患者。這位老年患者因慢性咳嗽多年，吃了很多消炎鎮咳藥及中藥，都不見好轉，從外地慕名前來我院求醫。經各方面檢查和支氣管激發試驗，确診爲哮喘。給予規範化糖皮質激素和長效b2激動劑吸入治療。臨走前我們反複告訴他，一定要堅持長期吸入激素治療，它是治療哮喘所緻氣道慢性炎症最有效的藥物，是治本的藥物，不可以随意停藥。沒想到，一個月以後他又返京就醫。問他，回答道：“我按醫生的囑咐吸了兩周後，清晨夜間症狀明顯好轉，我自己覺得症狀沒了，病是不是就好了，再有周圍的人都說用激素副作用大，可使血糖血壓升高和肥胖，我也擔心，顧慮一多，就不想吸了，結果停了兩周藥病又犯了。”我們醫護人員給他做了哮喘相關治療藥物的教育後，後來按規範治療，病情好轉且穩定。另一例是位中年女性，她是做翻譯工作的，因患有哮喘而不能出國工作。有一次她參加了我院組織的哮喘之家活動後，才明白哮喘是一種氣道慢性炎症疾病，這種炎症不同于微生物感染所緻的炎症，使用抗生素治療是無效，必須使用吸入激素及其它支氣管擴張藥物才能控制炎症，解除症狀。由于她聽從醫生的指導，幾年來堅持吸入糖皮質激素治療，治療效果極佳。現在她總是帶上吸入藥物到世界各地工作都沒有任何問題，她的哮喘得到了完全控制。
哮喘還是可以預防的，隻要您特别關注自己的健康，遵守醫生囑咐，按時用藥，定期複查肺功能，您就可以象正常人一樣自由活動，暢快呼吸！
一、支氣管哮喘是一種氣道慢性炎症性疾病
支氣管哮喘（以下簡稱哮喘）是一種世界範圍内常見的氣道慢性炎症性疾病，患者的支氣管因慢性炎症而變得腫脹及狹窄令呼吸不順暢，嚴重威脅着患者的健康，影響着他們的生活、學習與工作。近年來的調查表明，老年人哮喘的患病率呈上升趨勢。目前全球約有2億人患哮喘，而我國就約有2000萬人左右。
哮喘典型的臨床表現爲反複發作的喘息、氣急、胸悶，或久治不愈的慢性咳嗽，常與接觸花粉、黴菌、動物的皮毛，吸入一些異味的氣體，劇烈的運動、緊張、興奮或強烈情緒，藥物以及受涼感冒有密切關系。在重症哮喘急性發作時，患者可有窒息感，煩躁、大汗淋漓、不能平卧、呼吸急促，自己可聽到喉嚨裏有似“雞叫”聲，嚴重者出現意識模糊不清，脈率減弱，如不及時救治，将會危及生命。大家熟知的歌星鄧麗君和飛人柯受良都是由于哮喘未被控制，急性發作而去世。看來如果在疾病早期就沒有給予正确的診斷和規範化的治療，後果是十分可怕的。
二、我國在哮喘控制方面形勢十分嚴峻
在我國有33%的哮喘患者在過去一年中因哮喘而需要住院或急診治療；58%的患者因哮喘而誤工；79%的哮喘患者無法進行正常的運動和休閑活動；63%的患者不得不因哮喘而改變自己原來的生活方式；68%的患者因哮喘夜間睡眠受到影響；74%的患者因哮喘無法進行正常的體力活動。
著名呼吸專家鍾南山院士指出：《全球哮喘防治創議指南》的實施僅覆蓋中國約1.33%的部分大中城市的病人，在我國大城市隻有6%的哮喘患者接受了哮喘規範化治療所推薦的吸入性糖皮質激素治療。如此看來，我國哮喘的防治工作任重而道遠！
三、避免接觸危險因素，預防哮喘發作
下列因素可誘發哮喘發作：
1．室塵螨:很小肉眼無法看見，主要靠人體代謝的皮屑生活。要消滅它們并不太難：每周用熱水洗滌床單和毛毯，在太陽下晾曬；枕頭和被褥用不透氣的外罩包起來；避免使用地毯，代之以漆布或木地闆；使用塑料、皮革或簡單的木質家具；盡量使用帶濾網的吸塵器，室内濕度保持在50%以下。。
2．煙草煙霧:遠離煙草煙霧，不論本人吸煙及被動吸煙，煙霧中有大量刺激性物質刺激呼吸道可誘發哮喘。
3．有皮毛的動物:比較好不飼養小動物，動物的皮毛和皮毛上的微生物體均可誘發哮喘發作。
4．蟑螂:經常徹底清掃房屋，使用無味殺蟲劑，但應确保病人噴灑過程中不在室内。
5．室外花粉和黴菌:在花粉和黴菌數量高峰期，應關好門窗呆在室内。在春夏之交花粉多的季節，哮喘患者外出活動時，比較好躲開花草集中區域，或戴上口罩，不要在潮濕地區久留。
6．室内黴菌：降低室内濕度，經常打掃所有潮濕區域，防止它在你家中生長。
7．藥物：如果您是過敏體制，對所服藥物應特别注意。尤其老年人常用的阿司匹林、心血管類藥倍它樂克都可誘發哮喘發作。
8.受涼感冒後可誘發哮喘發作。特别是在季節交替，溫差大和氣溫驟降後。
四、規範化治療可有效控制哮喘
哮喘的規範化治療就是堅持規律應用吸入糖皮質激素藥物（控制用藥），需要時吸入b2受體激動劑（緩解用藥）。哮喘病人的藥物治療大多需要使用吸入器裝置。這是因爲哮喘屬于肺部支氣管疾病，與外界直接相通，故可使用吸入治療局部用藥，有效的藥物直接到達病變局部，所需的藥物劑量小，作用快，安全性高，療效好，副作用少，不會産生所謂的藥物依賴（包括使用吸入激素），另外哮喘是一種慢性氣道疾病，緩解期也需要使用控制藥物，避免濫用抗生素。
在診療工作中，曾經遇到這樣一位患者。這位老年患者因慢性咳嗽多年，吃了很多消炎鎮咳藥及中藥，都不見好轉，從外地慕名前來我院求醫。經各方面檢查和支氣管激發試驗，确診爲哮喘。給予規範化糖皮質激素和長效b2激動劑吸入治療。臨走前我們反複告訴他，一定要堅持長期吸入激素治療，它是治療哮喘所緻氣道慢性炎症最有效的藥物，是治本的藥物，不可以随意停藥。沒想到，一個月以後他又返京就醫。問他，回答道：“我按醫生的囑咐吸了兩周後，清晨夜間症狀明顯好轉，我自己覺得症狀沒了，病是不是就好了，再有周圍的人都說用激素副作用大，可使血糖血壓升高和肥胖，我也擔心，顧慮一多，就不想吸了，結果停了兩周藥病又犯了。”我們醫護人員給他做了哮喘相關治療藥物的教育後，後來按規範治療，病情好轉且穩定。另一例是位中年女性，她是做翻譯工作的，因患有哮喘而不能出國工作。有一次她參加了我院組織的哮喘之家活動後，才明白哮喘是一種氣道慢性炎症疾病，這種炎症不同于微生物感染所緻的炎症，使用抗生素治療是無效，必須使用吸入激素及其它支氣管擴張藥物才能控制炎症，解除症狀。由于她聽從醫生的指導，幾年來堅持吸入糖皮質激素治療，治療效果極佳。現在她總是帶上吸入藥物到世界各地工作都沒有任何問題，她的哮喘得到了完全控制。
哮喘還是可以預防的，隻要您特别關注自己的健康，遵守醫生囑咐，按時用藥，定期複查肺功能，您就可以象正常人一樣自由活動，暢快呼吸！
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