易發生在學生中的食物運動性哮喘
https://daz120.org/index1.html 2008-07-23 15:23:41
引起FEIAn的過敏原以小麥、蝦、螃蟹、烏賊和貝類爲多見;運動項目以足球、排球、籃球、賽跑、自行車競賽等運動較多。有時遊泳也可以發生。FEIAn的發生與個人體質、環境因素、疲勞、睡眠不足和各種刺激也有關。
小勇13歲,平時吃蝦、蟹和貝類,偶爾出現口唇浮腫,情況并不嚴重。去年暑假到親戚家,與親戚家孩子到公園踢足球,又在快餐廳吃份飯。吃後不久,出現呼吸和說話困難等症狀。去附近社區醫院,認爲是過敏反應,進行抗過敏治療後回家,未進行進一步檢查,不了解對什麽食物過敏。這次在學校午餐,菜中有少量蝦,餐後和同學去打籃球。數分鍾後突然呼吸困難、口唇浮腫,并不斷加重,出現意識障礙。老師和同學緊急護送去醫院,檢查認爲屬于過敏性休克。立即使用腎上腺素等急救藥物治療,轉危爲安。進行過敏原皮試,發現對對蝦抗原高度過敏,但小勇否認平時吃蝦發生過敏現象。經醫生進一步啓發,發現是在吃蝦後又運動才出現過敏現象。于是醫生診斷爲食物依賴性運動誘發性過敏反應(簡稱FEIAn)。此種過敏症,僅僅攝取原因食物并不發生,即使發生也極其輕微;隻有在進食後運動,才發生嚴重過敏反應。由于此症比較少見,因此常常被人們所忽視。如果不能及時發現,妥善處理,有危及生命的可能。臨床可分5度。
一度:皮膚有局限性瘙癢、顔面潮紅、荨麻疹和血管性浮腫;消化道有口腔内瘙癢、輕度口唇浮腫和口腔不适等症狀。
二度:全身皮膚瘙癢、顔面潮紅、荨麻疹和血管性浮腫;消化系統除一度中所有症狀外,還有惡心和嘔吐;呼吸系統有鼻塞和噴嚏。
三度:皮膚症狀同上;消化道症狀除與一二度相同外,還出現反複嘔吐;呼吸道有明顯鼻塞、鼻涕,咽喉部瘙癢或壓迫感(有此症狀應使用腎上腺素);心動加快,每分鍾可增加15次以上;精神焦慮。
四度:除皮膚和消化系統症狀與以上各度相同外,還可出現腹瀉、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吞咽困難、呼吸困難、發绀、心動過速和心律失常、輕度血壓下降、輕度頭疼和死亡恐怖,應使用腎上腺素治療。
五度:除皮膚和消化道症狀與以上各度症狀相同外,還可出現腸道功能紊亂、嚴重心動過緩、血壓下降、意識消失以及心跳和呼吸停止,此時必須由醫生使用腎上腺素等進行急救。
引起FEIAn的過敏原以小麥、蝦、螃蟹、烏賊和貝類爲多見;運動項目以足球、排球、籃球、賽跑、自行車競賽等運動較多。有時遊泳也可以發生。FEIAn的發生與個人體質、環境因素、疲勞、睡眠不足和各種刺激也有關。因此,學校和家長要采取有效的預防措施:
1.應對學生進行有關過敏反應的教育。
2.避免攝取平時有懷疑過敏的食物。
3.不要在進食後立即運動。
4.進食對自己發生過過敏反應的食物後,2~3小時内不可運動。
5.有過敏體質的學生,如在運動課中有不适感覺時,應立即向老師請假,休息觀察,不要堅持不報。
6.學校應準備搶救過敏性休克的藥物,如腎上腺素注射液等。老師,特别是體育老師對FEIAn應有所了解,遇有FEIAn時能會急救。