淺談小兒氣管、支氣管異物

　　小兒由于牙齒發育不完善，不能将花生、瓜子、豆類等物嚼碎，且小兒咽喉反射又不健全，容易将異物吸入氣道而形成氣管、支氣管異物。另外小兒吃飯時哭鬧或嬉笑也可将食物吸入氣道。還有的小兒喜歡口中含物，可于啼哭或跌倒時，将口中異物吸入氣道，形成氣管，支氣管異物。

　　通常氣管異物種類以花生、瓜于、豆類等爲多見，也有魚刺、骨片或塑料筆帽等。

　　異物如被吸入氣管則稱爲氣管異物。患兒于異物吸入後立即發生劇烈嗆咳，頓時面紅耳赤，并有憋氣、呼吸不暢等症狀。随後，若異物自己附于氣管壁，症狀可暫時緩解。若吸入的異物輕而光滑，如西瓜子等，則常随呼吸氣流在氣管内上下活動。因此，于症狀緩解期後患兒仍不時發生咳嗽。異物在氣管内随氣流向上撞擊可發出拍擊樣聲響。

　　如異物被吸入支氣管則稱爲支氣管異物。異物一般多進入右側支氣管。早期異物經過氣管時可出現與氣管異物一樣的表現。而當異物進入支氣管後，咳嗽可略減輕。若異物爲植物性異物，則常有發熱、咳嗽、痰多。若雙肺支氣管均有異物堵塞時，則有明顯的憋氣或呼吸不暢。

　　氣管或支氣管異物影響呼吸，可使機體缺氧，使心髒負擔加重，進而引起心力衰竭，表現爲煩燥不安，臉色蒼白或紫绀，心律增快等。支氣管異物較大時，可完全堵塞支氣管引起肺不張。而支氣管異物較小時，可部分堵塞支氣管，患兒吸氣時氣流可進入肺部，而呼氣時則氣體呼不出，終導緻阻塞性肺氣腫。

　　氣管、支氣管異物是危及生命的急症。必須及時确診，并盡早取出異物。在醫院内可通過支氣管鏡等将異物取出。

　　小兒氣管、支氣管異物最關鍵還是在于預防。小兒不要養成在口中含物的壞習慣，不要吃那些不易嚼碎的食物，如花生、豆類等。吃飯時不要哭鬧、奔跑或嬉笑。一旦發生小兒氣管、支氣管異物，立即送往醫院，同時保持直立，不要平卧，有條件者給予吸氧。