藥物過敏性休克

　　（Shock Caused by Drug Sensitiveness）系指由于患者對某些藥過敏，接觸或使用這些藥物後，引起的過敏性休克。常見于青黴素類，也可見于頭孢菌素類、氨基糖苷類。生物制品、酶類、右旋糖酐、含碘造影藥、天花粉、維生素B1。普魯卡因等藥物。其他許多藥物也偶可緻過敏性休克。臨床表現主要有：①呼吸道阻塞症狀：由喉頭水腫、支氣管痙攣及肺水腫所引起。表現爲胸悶、心悸、喉頭堵塞感、呼吸困難、臉色漲紅等，伴有瀕危感、口幹、頭昏、面部及四肢麻木。②微循環障礙：表現爲面部蒼白、煩躁不安、畏寒、冒冷汗、脈搏微弱及血壓下降等。③中樞缺氧症狀：表現爲意識喪失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。④皮膚過敏症狀：可能伴瘙癢、荨麻疹及其他皮疹。防止過敏性休克發生，必須在用藥前了解患者及有關家屬的藥物過敏史，必要時可進行藥物皮試。遇有過敏性休克發生時，應立即：①使患者卧床，采取足高頭低位，解開衣帶，保溫并保持安靜；②吸氧并保持氣道暢通，必要時行氣管插管或切開；③注射腎上腺素；④應用抗過敏藥物（腎上腺皮質激素）；⑤糾正酸中毒；⑤注射鈣鹽；①其他對症措施。以上一些措施适用于青黴素或其他藥物所緻的過敏性休克。

　　過敏性休克概述
　　休克是由不同原因引起的一種臨床綜合症。其主要表現有四肢發涼、面色蒼白、發绀、脈搏細速、尿量減少、血壓下降、表情淡漠或定向障礙等。這些臨床征象都是由于有效循環血量的絕對和相對減少而使各重要組織、器官的血液灌注量不足所緻。由各種過敏因素引起的變态反應所緻的休克稱爲過敏性休克。

　　過敏性休克病因
　　人體對某些藥物或化學物質、生物制品等的過敏反應，緻敏原和抗體作用于緻敏細胞，釋放出血管活性物質可引起外周血管擴張、毛細血管床擴大、血漿滲出，血容量相對不足，加之過敏常緻喉炎水腫、支氣管痙攣等使胸内壓力增高，緻使回心血量減少，心排血量降低。

　　過敏性休克症狀
　　1 神經系統症狀：頭暈、乏力、眼花、神志淡漠或煩躁不安、大小便失禁、暈厥、昏迷甚至抽搐等。
　　2 循環衰竭症狀：心悸、蒼白、出冷汗、四肢厥冷，脈細弱，血壓下降與休克。

　　體内因素是過敏性休克反複發作的主要原因，徹底改變過敏性體質是根本性治療過敏性休克的關鍵。

　　世界衛生組織WHO在其關于免疫脫敏治療的指導性文件中明确指出，“免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療過敏性疾病的根本性治療方法”.

　　國際過敏研究權威組織也提出，“使用高品質的标準化脫敏制劑，同時應該使用最佳的過敏症治療方案，包括清除過敏原、患者免疫修複、過敏并發炎症适當的對症藥物治療、标準化脫敏制劑免疫治療，簡稱“四合一的四聯療法”方案。