肺隐球菌病有哪些表現及如何診斷？

　　肺部隐球菌病可單獨存在，或與其他部位的隐球菌病同時發生。約1/3病例無任何症狀，常有胸部X線檢查中被發現，有時誤診爲肺癌。多數患者可有輕度咳嗽、咳少量粘液痰或血痰、胸痛、低熱、乏力及體重減輕等。少數病例呈急性肺炎表現，偶有胸痛或肺實變和胸腔積液的體征。當并發腦脊髓膜炎時，則症狀明顯而嚴重。常有中等度發熱，偶可高熱達40C，并出現腦膜腦炎的症狀和體征。 　
　　X線表現：病變以雙側中下肺部爲多見，亦可爲單側或局限于一肺葉。可呈孤立的大球形竈或數個結節狀病竈，周圍無明顯反應，類似腫瘤；或爲彌漫性粟粒狀陰影；或呈片狀浸潤陰影。約10%患者有空洞形成。
　　痰、胸液和腦脊液作墨汁塗片或培養，檢出隐球菌時即可确診。補體結合反應陽性亦有助于診斷。