原發性肺隐球菌病的外科治療

　　原發性肺隐球菌病的外科治療爲了探讨原發性肺隐球菌病的臨床特點、診斷與治療。研究者回顧分析1996年-2004年解放軍總醫院胸外科收治的11例原發性肺隐球菌病患者的臨床資料。結果 64%(7/11)的患者有全身或呼吸道症狀。全部患者胸部x線片及胸部ct檢查誤診爲肺癌、肺炎或結核。3例行18氟脫氧葡萄糖-正電子發射體層顯像(fdg-pet)檢查，均表現爲高代謝病竈。全部患者抗炎與抗結核治療後病變無變化。術前僅2例行超聲引導下穿刺病理檢查明确診斷，口服抗真菌藥物治療後病竈不能完全吸收。所有患者病變均手術切除，術後僅1例多發病變患者行抗真菌治療。術後随訪9～130個月(中位時間32個月)，均無複發。可見原發性肺部隐球菌病的臨床症狀、化驗檢查、影像學表現均無特異性，病理檢查爲确診的依據，治療采用局部切除爲宜，切除徹底術後可不行抗真菌治療。