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肺厥 (西醫病名:肺性腦病)

https://daz120.org/index1.html 2008-10-13 16:33:04

關鍵詞:肺性腦病,肺厥

  肺厥是指由肺氣衰竭,清氣匮乏,濁氣内蓄,腦神清竅失養。在肺病症狀基礎上,以神識昏蒙爲主要表現的肺病及腦的厥病類疾病。


  本病相當于西醫學所說的肺性腦病。本病預後一般不良,常因肺衰、心衰而亡。


  [診斷依據]

  1.有長期肺病等導緻肺氣衰竭的病史。


  2.在原有咳嗽、氣短而喘、咯痰、唇指紫暗等症基礎上,出現頭痛,煩躁不甯,表情淡漠或嗜睡,漸至神識朦胧、肢體震顫、谵妄、循衣摸床、昏迷等症。


  3.眼球突出,眼球結膜水腫或伴出血,視水腫,視網膜出血,瞳孔擴大或縮小。


  4.PCO2增高,PaO2降低,pH值降低。

  5.體檢或X線檢查有肺部感染的體征及病竈。


  6.腦電圖爲彌漫性Q波及6波,或在較慢的。波間有少量高幅8波,以額頂部爲多。


  [鑒别診斷]


  1.肺衰:神志症狀不突出,而以呼吸微弱、紊亂爲主。兩病可同時存在。


  2.肝厥、心厥、消渴厥、腎厥:有各自原發病的病史及特殊表現。


  3.肺心病:心悸等症突出,右心室擴大,無昏迷等神志症狀。兩病可同時存在。


  [辨證論治]


  1.痰熱擾神證:神識昏蒙,煩躁不安,咳嗽痰黃,咯之不爽,喉間痰鳴,面紅氣粗,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。清心豁痰開竅。


  2.痰熱内閉證:神識昏蒙,或煩躁狂亂,面赤,喉間痰鳴,痰色黃稠,苔黃膩,脈滑數。清熱化痰開竅。


  3.痰閉心神證:意識朦胧,神昏不語,牙關緊閉,呼吸氣促,喉間痰鳴痰湧,舌紫暗,苔白膩,脈滑。滌痰開竅。


  4.水氣淩心證:神識昏蒙,喘咳氣急,心悸唇紫,咯痰清稀,肢體浮腫,尿少,舌淡苔白,脈滑或結代。溫通心陽,化氣行水。


 

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