肺念珠菌病有哪些表現及如何診斷？

　　臨床表現
　　(一)支氣管炎型　全身情況良好，症狀輕微，一般不發熱。主要表現劇咳，咳少量白色粘液痰或膿痰。檢查發現口腔、咽部及支氣管粘膜上被覆散在點狀白膜，胸部偶爾聽到幹性羅音。
　　(二)肺炎型　大多見于免疫抑制或全身情況極度衰弱的病人。呈急性肺炎或敗血症表現，出現畏寒、發熱、咳嗽、咳白色粘液膠凍樣痰或膿痰，常帶有血絲或壞死組織，呈酵母臭味，甚至有咯血、呼吸困難等。肺部可聞及幹、濕羅音。
　　診斷
　　經環甲膜穿刺吸引或經纖支鏡通過防污染毛刷采取的下呼吸道分泌物、肺組織、胸水、血、尿或腦脊液直接塗片或培養出念珠菌，即可确診。痰液直接塗片或培養出念珠菌并不能診斷爲真菌病，因約有10%～20%的正常人痰中可找到白色念珠菌。若有3%雙氧水含漱3次，從深部咳出的痰連續3次培養出同一菌種的念珠菌，則有診斷參考價值。