兒童感冒不要濫用抗生素

       随着夏末的到來，晝夜溫差增大，感冒的人越來越多，尤其是兒童和老年人，感冒後濫用抗生素類藥品的現象在市民中大量存在。家住濟南槐蔭區的張女士告訴記者，平時女兒稍有感冒咳嗽的症狀，她就讓孩子服用“阿莫西林”。随即，記者走訪了濟南市幾家較大的藥房藥店，看到購買阿莫西林、頭孢拉定等抗生素類藥品的顧客絡繹不絕。對于購買抗生素消炎治病，許多市民并未覺得有啥不妥。另外，在山東大學齊魯兒童醫院輸液中心記者發現，數百名輸液的兒童，其中約有2/3的兒童輸液原因是感冒，而這些兒童所輸液體裏大多都有抗生素。在我國普通市民與醫生都對抗生素“給予厚望”的時候，英國政府卻明令禁止醫生爲小病開抗生素。英國最新頒布的行醫指南中規定，英國醫生不得向患有耳部感染、咽喉腫痛、扁桃腺炎、支氣管炎、感冒、咳嗽等輕微病症患者開抗生素。此前，英國衛生大臣艾倫·約翰遜就曾耗資2.7億英鎊推出一系列廣告，專門向人們宣講服用抗生素無益于感冒和咳嗽的治療。那麽，感冒到底該不該使用抗生素？

　　“感冒需不需要用抗生素，主要是看病因，感冒主要是病毒引起的，所以不需要使用抗生素。”北京大學臨床藥理研究所副所長肖永紅說，“人類的感冒及上呼吸道感染，90%以上是由各類呼吸道病毒引起的，由細菌引起的隻是極少數。病毒是一類比細菌小得多，一般需要電子顯微鏡才能看見的微生物。它們的生長特點是細胞内寄生，即侵入人的細胞後，躲在細胞内生長繁殖。目前使用的各種抗生素幾乎都很難進入細胞内，對病毒是完全沒有作用的。病毒感染本身就有一個自限的過程，不治療也會好，我們治療是針對比較突出的症狀，發高燒，或者是頭疼，或者是咽喉疼痛非常厲害的情況下使用對症的藥物。比如感冒一周好了，在這一周你可能也使用了抗生素，但并不是抗生素發揮了效果，而是疾病本身好轉的結果。”國際和國内抗生素使用指南明确規定：對于急性支氣管炎和上呼吸道感染，不推薦常規使用抗生素。

　　北京呼吸疾病研究所2006年11月～2007年3月完成的“抗生素對流感樣病例預後的影響”研究，調查了将近500例“流感樣病例”，分析用抗生素和不用抗生素的患者的病程和轉歸。結果發現，用抗生素的患者平均退熱時間是3.3天，而不用抗生素的退熱時間是3天；從呼吸道症狀的緩解時間來看，用抗生素組平均6天，不用抗生素組爲5.4天。但是用抗生素組的平均花費是255元，不用抗生素的花費隻有125元。也就是說，因爲“流感樣病例”就診的患者如果用抗生素要多花一倍的錢，但是并沒有得到益處。

　　前不久，也是在英國，出台了一項新規定：感冒一周内不吃藥，在家休息，一周後不見好轉，再去找醫生。他們的理由是：服藥如服毒。有些抗生素是“超級病毒”；多用抗生素容易産生抗藥性。有了抗藥性，在患大病時吃了抗生素會不見效。看來，像感冒這樣的小病确實不應該動用抗生素。感冒使用抗生素是一種浪費，也是一種災難。本報呼籲：爲了您的健康，請勿濫用抗生素！