如何診斷軍團菌肺炎？

　　軍團菌病是由軍團菌科細菌所緻的肺部感染。多散在發病或小流行，亦可暴發流行。由空調、供水系統、霧化吸入污染的水源引起感染。本病特征爲肺炎伴全身性毒血症症狀，嚴重者出現周圍回圈衰竭、呼吸衰竭。胸部Ｘ線表現在早期爲單葉斑片狀陰影，繼而肺實變，病變迅速發展至多肺葉段，可有肺膿腫形成或少量胸腔積液征。确診依賴于特異性抗體的檢查及在痰、胸腔積液、肺組織活檢标本中分離出細菌。紅黴素、利福平對本病的治療效果較好。
　　
　　編輯推薦：開空調注意軍團菌肺炎

　　确定軍團菌有四種診斷性檢驗法：細菌培養,滲出物直接熒光抗體染色,利用間接熒光抗體法作血清學檢查和尿抗原分析.四者皆具特異性,但都不特别敏感.
    　
　　病原菌可從痰液,氣管吸出物,支氣管吸出或刷檢物,肺活檢組織,胸膜液或血液中發現.軍團菌不屬正常菌叢,故陽性培養具診斷價值,但對用其他技術證實的病例,痰培養陽性率僅爲30%~70%.培養和直接免疫熒光染色均需要較高的技術.尿抗原分析相對容易操做且在治療開始後較長一段時間仍可有陽性發現,但該方法僅能檢測出血清型1的嗜肺軍團菌(占所有病例的70%).能證明滴度升高4倍(至少≥1:128),便能作出血清學診斷.一次康複期血清能顯示滴度≥1:256,加上相應的臨床症狀可有力支持診斷.當需作出治療決定時,具有診斷意義的滴度升高一般并不出現,而通常是在發病3~6周後才出現.