早春，當心孩子得支原體肺炎

      早春的一天，蔡珍發現兒子明明有點幹咳，也沒在意。誰知過了三四天，孩子越發咳嗽得厲害。街上一家診所的醫生按百日咳開了藥讓回家服用。誰知明明吃了兩天藥不見效，咳嗽加重，有點發燒，還出現喘鳴、氣急，連呼吸也困難。去正規醫院檢測化驗後，才發現明明得的是支原體肺炎，因這種肺炎酷似百日咳，稍有疏忽就容易誤診。

　　編輯推薦：支原體肺炎症狀和體征

　　肺炎支原體是一種小于細菌又比病毒大的病原微生物，也最易引起呼吸道感染，在小兒肺炎總發病率中約占20%，一年四季均可發生。近些年來，支原體肺炎不僅侵犯青少年和兒童，嬰幼兒的發病率也逐漸增多。據流行病學調查資料表明，支原體肺炎約4年流行一次，在流行期間發病率比平時可增高3—5倍，去冬今春是我國支原體肺炎流行的高峰年，應引起家庭、幼兒園對孩子的關注。多數患有支原體肺炎的病兒，起病緩慢，先出現幹咳，三四天後咳嗽加劇，異常頑固，酷似百日咳，可持續2—4周，尤以夜間咳嗽劇烈而影響孩子睡眠。患兒随一陣咳嗽後，咯出較黏稠的痰液，有的帶血絲，并有胸悶、胸痛、喘息等症狀。在臨床上有的患兒發病急，初起時出現頭痛、咽痛、咳嗽、乏力倦怠、厭食等症狀，二三天後開始發燒，體溫可達39℃左右，持續1—2周，甚至3周以上。而有的嬰幼兒患病後不發熱，卻以喘鳴、氣急和呼吸困難爲主要臨床表現。

　　小兒患支原體肺炎後，症狀明顯而體征少，做胸部X線透視或拍胸片所見相對較嚴重。有的患兒除了肺炎症狀外，可并發溶血性貧血、肝炎、心髒炎、腦膜炎、中耳炎、腹瀉、關節痛、皮疹等，應引起警惕。對肺炎支原體引起的感染，在選用抗生素類藥物時，不能用青黴素或頭孢類的抗生素，應選用對大環内酯類敏感的抗生素，臨床上首選的是紅黴素、羅紅黴素或阿奇黴素。對較重的患兒可通過靜脈給藥，一般靜脈滴注3—5天後即改爲口服美歐卡幹糖漿。病情較輕的患兒勿需靜滴，隻需服用美歐卡幹糖漿。用藥應連續2—3周，以徹底治愈。

　　編輯推薦：支原體肺炎可以并發哪些疾病？

　　　本病有時須與下列各病鑒别：①肺結核；②細菌性肺炎；③百日咳；④傷寒；⑤傳染性單核細胞增多症；⑥風濕性肺炎。均可根據病史、結核菌素試驗、X線随訪觀察及細菌學檢查和血清學反應等而予以鑒别