肺炎支原體肺炎的特點

　　由肺炎支原體引起，多見于5～15歲的兒童，但近年來嬰幼JL感染的報道日漸增多，可散發流行。

　　病理改變以下呼吸道的氣管、支氣管、毛細支氣管壁充血、水腫、變厚，單核細胞及漿細胞浸潤，分泌物及脫屑可堵塞氣道爲其特點。肺間質亦有單核細胞浸潤。

　　發病緩慢，病初可有全身不适、乏力、頭痛、低熱或中度發熱，熱程1～2周。以刺激性幹咳爲突出表現，初爲幹咳，後轉爲頑固性劇咳，有時似百日咳樣咳嗽，咯出粘液稠痰，甚至帶血絲。咳嗽持續時間長，可達1～4周，常伴有胸痛。嬰幼兒以喘憋症狀較突出，有時不易與呼吸道合胞病毒肺炎區别。肺部體征較輕，有1／3左右病例在整個病程中無任何陽性體征。一般可在肺局部聽到少許幹濕羅音，呼吸音減弱。部分病例可并發胸膜炎，胸水多爲漿液性，偶爲血性。

　　白細胞計數正常或偏高，中性粒細胞增多。血沉增快。血清冷凝集試驗陽性對診斷有幫助。

　　X線檢查有以下4種改變：①以肺門陰影增濃較突出；②支氣管肺炎改變，以右肺中下野爲多； ③間質性肺炎改變，呈網狀或條索狀由肺門向中外帶放射，周圍有小片薄影或粟粒狀陰影；④部分病例出現大片陰影，密度不均勻，呈節段狀分布。少數爲大葉性陰影，多在下葉。往往一處舊病竈吸收，另處新病竈又出現。