呼吸體操防治肺氣腫

       首先學會平靜的腹式呼吸，可采用誘導呼吸法。坐于舒适的位置，思想集中，放松緊張的呼吸肌，一手按上腹部。

　　肺氣腫病人的醫療體育主要是在糾正不合理的呼吸方式，然後在此基礎上做呼吸體操。具體方法：

　　(1)首先學會平靜的腹式呼吸，可采用誘導呼吸法。坐于舒适的位置，思想集中，放松緊張的呼吸肌，一手按上腹部。呼吸從呼氣開始，呼氣時腹部下陷。再用手輕輕地按壓上腹部以增加腹壓，幫助橫膈上擡，在吸氣時，上腹部對抗該手所施加的壓力而徐徐隆起。

　　(2)這種腹部的隆起和下陷簡稱爲吸鼓、呼癟。爲了使氣體能順利地呼出，要采取經口的吹笛樣呼氣法，即呼氣時将嘴唇收縮成吹笛狀，使氣體通過縮窄的口形慢慢吹出，這樣可使氣道内的壓力提高約5厘米水柱，避免了細支氣管的過早閉塞。

　　(3)吸氣時則要經過鼻腔，使空氣經鼻腔的濕潤、加溫、過濾和吸附，以減少對氣管的刺激。吸氣時間要比呼氣長1～2倍，但不要憋氣。憋氣可增加肺内壓力，對肺氣不利。

　　(4)在練好腹式呼吸的基礎上，可做呼吸體操。

　　第一節，壓腹呼吸：自然站立，兩手叉腰，拇指在後，四指在前。

　　(1)呼氣時，主動收腹，兩手四指加壓于腹部，同時兩肘關節向前靠攏，以約束胸部。

　　(2)吸氣時，兩肩向後擴胸，以增加肋骨活動幅度。重複兩個八拍。

　　第二節，壓腿盤膝：

　　(1)左腿向左側前方跨出一步成左步，重心在中，兩手扶左膝。

　　(2)重心向前落于左足，向下壓腿。

　　(3)有節律地重心前後移，重複八次；換右腿，方法同上，亦重複八次。

　　(4)然後兩腿并攏微屈膝，作膝繞環運動，左右方向繞，各重複八次。

　　注意：老年者常有下肢無力症狀，作本節在于增加下肢力量。壓腿深度和膝繞環的幅度，都要根據患者的具體情況，逐步增大。

　　第三節，單舉呼吸：自然站立，兩手于腹前平屈，手心向上，手指相向。

　　(1)吸氣，一臂經腹、胸上舉，翻掌成托掌，臂緊貼頭側，盡量向上。另一臂手心轉向下，同時貼體側下伸，用力下壓。

　　(2)呼氣時還原。換另一臂上舉，做法同上。重複做四個八拍。

　　注意：呼吸應爲腹式，呼氣時盡量收腹，兩臂要伸直。此節活動在X光線下觀察，橫膈活動可增加1厘米。

　　第四節，抱球：兩腿分立與肩同寬，半蹲成騎馬式。

　　(1)兩手在右邊做抱球狀，體向右轉，同時重心右移，右手在上。

　　(2)體向左轉，到左邊後再換左手在上，右手在下，同時重心左移。作四個八拍。全身要放松，上體轉動時要以腰爲軸，臂腿腰的動作要協調、緩慢，呼吸要自然。

　　第五節，托天呼吸：自然站立，兩手于腹前平屈。

　　(1)兩手向上伸直，手心向上，如托天狀。以腰爲軸，向左旋腰。共做八次。

　　(2)向右旋腰，共做八次。

　　注意：此節是通過腰部活動防治老年性的腰背酸痛。旋轉速度要慢，幅度逐步增大。頭部不要旋轉，以防頭暈。一定要腰部轉動，所以有腰部的挺前凸後的動作，避免以髋關節爲主的活動。

　　第六節，蹲式呼吸：自由站立，兩足并攏。

　　(1)下蹲時呼氣，足跟不離地，同時兩手扶住膝關節，肘關節在外。

　　(2)起立時吸氣，同時兩手側平舉。共做兩個八拍。

　　注意：下蹲深度随病人的可能而定，對不能下蹲者，可作前屈體動作。

　　第七節，甩打：放松，自然站立。

　　(1)上體以腰爲軸，同時以腰帶動肩再帶動兩臂放松擺動，當腰向左轉動的瞬間，帶動左前臂和手甩打腰背部(命門穴附近)，右前臂和手甩打腹部。

　　(2)腰向右轉動的瞬間，帶動左前臂和手甩打腹部，右前臂和手甩打腰背部。

　　注意：在甩打時兩臂要放松如鞭，随腰轉動而用臂和手用力甩打，不是用手拍打。全身肌肉必須放松，随着甩打，兩下肢微作一起一伏的動作，要有節律，輕重要适宜。它既是全身性活動，又可增加腰背肌和腹肌的肌張力，還可改善腹背部的血液循環。反複各做八次。

　　第八節，捺腹呼吸：自然站立。

　　(1)呼氣時，兩手相疊放于臍部加壓，同時兩肘向前靠攏，微前屈體作“駝背”狀。同時主動收腹。

　　(2)吸氣時，兩手側平舉，稍挺胸。重複兩個八拍。