判斷肺結核的預後方式

　　肺結核是一種慢性傳染病，病程長且病情變化大。判斷肺結核的預後，要全面觀察和分析。

　　(1) 全身症狀：主要觀察了解結核的一般中毒症狀，如發熱、盜汗、食欲不振、全身乏力等症，經及時用藥治療，漸有改善示好轉，反之則爲惡化。

　　(2)X線檢查：X線的檢查不僅可确定病變位置、範圍、性質，而且可動态觀察變化，在觀察病竈變化中極爲重要，尤其是一些無症狀的患者更爲重要，胸透與胸片結合更好。經治療若病變吸收消散，由滲出性(雲絮狀密度低、邊緣模糊)變爲增殖性(密度增高邊緣清楚)，病變均示好轉 ；若由增殖性變爲滲出浸潤範圍擴大，或出現溶解播散、空洞形成，則是惡化的表現，預後差。

　　(3)痰菌：原痰菌陽性，經治療後，多次查痰結核杆菌陰性表示好轉，以後又排菌爲惡化表現。

　　(4)血沉：病變好轉，穩定者，血沉正常；如血沉增速者表示病變活躍，但臨床所見，活動性肺結核血沉并不一定增快。

　　結核病的愈合方式，一部分通過完全吸收或鈣化，一部分通過纖維組織增生可能将幹酪樣物質包繞起來，形成纖維幹酪竈，處于相對穩定狀态。

　　肺結核的愈合指征是：中毒症狀完全消失，病竈穩定，停止排菌，局部病竈可爲鈣化、纖維化、小的纖維幹酪竈、空洞閉合等。但有的纖維幹酪竈甚至硬結竈内還有結核菌存活，免疫力高時，病竈可較長時間穩定，亦無排菌。一旦機體抵抗力減低時，竈内結核菌又開始活躍，生長繁殖，可造成複發與播散，因而不是真正的痊愈。

　　所謂痊愈，指病竈完全吸收消散，或手術切除，肺内已無病竈；或尚有病竈如纖維硬結、鈣化、纖維化、空洞，并能肯定沒有結核杆菌存活，這是從病理上所說的真正的痊愈。治療肺結核要早期治療，足夠劑量，規律用藥，足夠療程聯合用藥，分段治療，争取一次治愈。