小兒肺結核、原發性肺結核的特點

　　小兒肺結核病有什麽特點？

　　當小兒咳嗽不愈、長期低熱不退、胃納欠佳、體重減輕、盜汗、乏力時，有經驗的醫生就會想到結核病，于是給小兒做結核菌素試驗（ＯＴ），如陽性者，則必須做肺部Ｘ線檢查。Ｘ線攝片是診斷肺結核重要的依據。
小兒結核病的特點是：

　　①肺内形成空洞少，以原發綜合征及支氣管淋巴結結核爲最多見。大多爲輕症，緩慢起病，尤其爲大年齡兒童，可沒有明顯症狀；或被誤診爲感冒遷延而被忽視。

　　②易治愈。若能及早診斷，給予抗結核藥物治療，病變一般３～６個月開始吸收或硬結，在２年内鈣化，所以預後好。

　　③易播散。在機體内外環境不利的條件下，如：年齡過小、營養不良、免疫力低下時，病變可以進展或惡化，易引起血行播散而發生粟粒性結核及結核性腦膜炎，該二種病常爲小兒結核病死亡的主要原因。

　　小兒原發性肺結核有哪些表現？

　　原發性肺結核是結核菌初次侵入機體後在肺部發生的原發感染，包括原發綜合征和支氣管淋巴結結核。若肺部原發病竈和局部腫大淋巴結同時存在時，稱爲原發綜合征。以胸腔内腫大淋巴結爲主的病變，稱爲支氣管淋巴結結核。以上是小兒結核的主要類型。臨床表現輕重不一，年齡較大兒童可無明顯症狀，僅在胸部透視時被發現。稍重者可出現結核中毒症狀。嬰幼兒可急性起病，突然高熱，持續２～３周後轉爲較長時間低熱，同時有結核中毒症狀。少數患兒可出現皮膚結節性紅斑及疱疹性結膜炎，檢查可發現頸部、腋下及腹股溝等處淋巴結輕度腫大，胸部透視可見肺部啞鈴狀的雙極陰影或僅有腫大的肺門淋巴結。結核菌素試驗呈強陽性反應，血沉加快，部分患兒可從胃液内找到結核菌。