作了纖維支氣管鏡檢查就能知道患不患肺癌了嗎？

　　纖維支氣管鏡是由光導纖維構成的，非常柔軟纖細，直徑在5-10mm之間，能進入細支氣管。它的末端有很大的活動範圍，如同大象靈巧的長鼻。其中心有一通道，可供檢查用的鉗子、刷子、剪刀、刮匙等通過。而人的肺如同一顆倒挂的樹，從氣管分到主支氣管、葉支氣管、段支氣管、亞段支氣管、直至肺泡，可分24級。最細的氣管鏡隻能進入到亞段支氣管，因此如生長在亞段支氣管外的腫瘤，纖維支氣管鏡就無法看到。醫師便從纖維支氣管中心的通道内送入一根不透光的活檢鉗，在電視透視下，直達周邊的腫塊，然後鉗取少量腫塊組織，送病理檢查，這種手術稱爲經纖維支氣管鏡肺活組織檢查。其受到許多條件的限制，由于活檢鉗不能自動彎曲，它隻能到達纖維支氣管鏡所在亞段開口的直線延伸位置，因此經過纖維支氣管鏡的肺活組織檢查存在許多“盲區”。另外，纖維支氣管鏡檢查中僅僅是看到氣管或支氣管腔内的某些情況，要知道究竟是什麽病變，還需要拿出這部分病變組織，經病理科醫師檢驗後才知道。所以在作纖維支氣管鏡檢查後1周後方能知道結果，而其結果有賴于所采取的标本。在某些中央型肺癌腫瘤表面壞死或伴有局部感染，或過去作過肺葉切除的病員可因支氣管扭曲變形，不易采取到腫瘤标本。而周圍型肺癌，病竈過小（小于2厘米），活檢鉗不易對準靶位；腫瘤生長在較大的支氣管周圍，活檢鉗無法進入腫瘤部位，無法取得滿意标本。因此，雖然纖維支氣管鏡檢查在肺癌診斷中占很重要地位，但也不是萬能的，有些病員在作了一次纖維支氣管鏡後尚需重複檢查，極少數病員經多次檢查後尚不能明确病因，說明在極少數患者纖維支氣管鏡檢查也不一定能夠解決診斷問題。