肺癌容易與哪些疾病混淆？

　　肺癌病人大多數是男性，男與女之比約爲4～8：1，患者年齡大多在40歲以上。
　　肺癌的臨床表現與癌腫的部位、大小、是否壓迫、侵犯鄰近器官以及有無轉移等情況有着密切關系。早期肺癌特别是周圍型肺癌往往不産生任何症狀，大多在胸部x線檢查時發現。癌腫在較大的支氣管内長大後，常常産生刺激性咳嗽，大多有陣發性幹咳或僅有少量白色泡沫痰，極易誤認爲傷風感冒。當癌腫繼續長大影響支氣管引流，繼發肺部感染時，可以有膿性痰液，痰量也較前增多。另一個常見症狀是血痰，通常爲痰中帶血點、血絲或斷續的少量咯血，大量咯血則很少見。有的肺癌病人，由于腫瘤造成較大的支氣管不同程度的阻塞，可以在臨床上呈現胸悶、哮鳴、氣促、發熱和輕度胸痛等症狀。
　　晚期肺癌壓迫侵犯鄰近器官組織或發生遠處轉移時，可以産生下列症狀：1.壓迫或侵犯膈神經，引起同側膈肌麻痹。2．壓迫或侵犯喉返神經，引起聲帶麻痹，聲音嘶啞。3．壓迫上腔靜脈，弓g起面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，組織水腫，上肢靜脈壓升高。4．侵犯胸膜，可引起胸膜腔積液，往往爲血性。大量積液，可以引起氣促。此外，癌腫侵犯胸膜及胸壁，可以引起持續劇烈的胸痛。5．癌腫侵入縱隔，壓迫食管，可引起吞咽困難。6．上葉頂部肺，可侵入和壓迫位于胸廓上口的器官組織。如第一肋骨、鎖骨下動靜脈、臂叢神經、頸交感神經等，産生劇烈胸痛，上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙，同側上眼臉下垂、瞳孔縮小、眼球内陷、面部無汗等頸交感神經征候群。肺癌血行轉移後，按侵入器官而産生不同症狀。
　　此外，還有少數肺癌病例，由于癌腫産生内分泌物質，臨床上呈現非轉移性的全身症狀，如骨關節病征候群（杵狀指、骨關節痛、骨膜增生等)、柯興氏征候群、重症肌無力、男性乳腺增大、多發性肌肉神經痛等。這些症狀在切除肺部癌腫後可能消失。
　　臨床上還需鑒别一些容易和肺癌相混淆的病證。肺結核病有咳嗽、痰血、胸痛、潮熱等症狀，經痰結核菌檢查陽性，抗結核治療有效。肺炎病一般發病較快，全身症狀比較明顯，經抗菌治療後，症狀消失和病變吸收也較快。此外，還應與肺膿腫、肺炎性假瘤、縱隔腫瘤、支氣管液囊腫和肺動靜脈瘤等加以鑒别。