判斷非小細胞性肺癌預後的生物學分期模型

　　當前用于判斷非小細胞性肺癌（NSCLC）預後的比較好指标爲TNM分期系統。如今分子生物學的飛速發展，使得對病人預後進行個體化預測以及選擇新的治療目标成爲可能。英國Leicester 皇家醫院的科學家通過檢測NSCLC患者瘤體内新生血管、基質金屬蛋白酶（MMP）-2和-9、以及erb/HER I型酪氨酸激酶受體的表達，以探索采用新的指标對NSCLC進行生物學分期的方法。

　　他們回顧性研究了167例TNM分期爲I-IIIa期的NSCLC病例，這些病人術後至少存活60天，随訪2年以上。采用免疫組織化學方法對石蠟包埋的切片進行檢測，檢測指标包括：微血管标志物CD34、MMP-1、MMP-9、EGFR和c-erbB-2。

　　結果發現，瘤細胞内MMP-9、高倍鏡下微血管計數、II期、IIIa期都是獨立預測因子。微血管計數和瘤細胞MMP-9兩項指标較高的病人與僅有其中一項指标升高或兩項都不升高的患者相比，其預後較差。EGFR表達與MMP-9表達相關（p<0.001）。這兩個因素在同一腫瘤内的相互作用與預後較差有關。

　　研究人員認爲，血管生成、EGFR、MMP-9表達可以提供與TNM分期不同的信息，可更準确地預測病人的預後。采用抗血管生成藥、針對EGFR的藥物以及MMP抑制劑等輔助療法可能成爲NSCLC治療的新方法。