自身免疫性疾病

自身免疫反應達到一定程度而導緻的疾病。免疫系統最基本的功能是認識自身和識别異體，達到保護自身和排斥異體的目的。正常人體血清中可存在多種針對自身抗原的抗體，但它們的水平極低，不足以破壞自身成分，可清除衰老退變的自身組織，這就是自身免疫反應。當這種反應過強，導緻嚴重組織損傷，表現出臨床症狀時，就稱爲自身免疫病。

自身免疫過程通常通過蓋爾及庫姆斯二氏分型的Ⅲ型變态反應導緻組織損傷。自身組織（自身抗原）先刺激免疫系統導緻自身抗體産生，此兩者結合成免疫複合物，再引起組織損傷。自身免疫也可通過Ⅳ型變态反應機理，直接因淋巴細胞的激活而發生。關于自身免疫過程發生的機理，有多種學說：

①禁忌細胞系學說。身體中出現突變淋巴細胞，并由于某種刺激而增殖活躍起來。由于這種突變淋巴細胞系抗原結構上的異常，使它将正常的自身組織認爲異體，發生免疫反應而導緻組織損傷。

②隐蔽抗原學說。在胚胎的發育過程中，隻有曾受淋巴網狀系統檢驗的組織才被識别爲自身組織，受到保護。有些器官和組織，例如中樞神經系統、甲狀腺、晶體、精子等，在胚胎期沒有被免疫系統識别，因此不受保護，一旦因爲感染、外傷等原因，這些組織的自身抗原釋放入血液或淋巴液，就可刺激産生自身抗體，造成組織損傷。

③自身變異學說。正常組織受物理、化學或生物性刺激而發生變異，被免疫系統識别爲非自身組織而受到排斥。

④免疫清除功能障礙學說。由于免疫缺陷，不能有效地清除突變的淋巴細胞或抗原，導緻自身免疫過程。

⑤交叉反應抗體學說。由于機體的某些組織成分與外界抗原具有相似的抗原性，當機體清除外界抗原時，同時損傷了這些具有相似抗原性的自身組織。

此外，自身免疫病的發生還與年齡、性别、遺傳等多種因素有關，所以其機理可能是多方面的。

自身免疫病有多種類型。由于發病機理不清楚，診斷、防治都比較困難，需要結合多方面的資料綜合考慮。

自身免疫性疾病的治療可歸納爲以下4方面：①應用細胞毒制劑以破壞迅速增生的細胞系。②應用皮質以抑制自身免疫過程産生的病理刺激。③應用藥物以拮抗自身免疫過程中釋放出的藥理活性物質的作用和造成的損害。④如果有可能除去産生自身抗原的病竈，則手術也可作爲治療自身免疫病的一個手段。