自身免疫性肝炎症狀

   自身免疫性肝炎通常有70%發生在女性，年齡一般在15-40歲之間。系統性紅

斑狼瘡和自身免疫性肝炎這兩種病是不同的實體。

    自身免疫性肝炎大多數隐匿或緩慢起病，起先可有關節酸痛、低熱、乏力、

皮疹、閉經等。易被誤診爲關節炎、結締組織病或月經不調。直出現黃疸時才被

診斷是自身免疫性肝炎。約20%-25%病人的起病類似急性病毒性肝炎。有些病人

最初肝外表現掩蓋了原有的肝病症狀，經過一段時間才逐漸出現乏力、惡心、食

欲不振、腹脹及體重減輕等肝炎症狀。

    體格檢查時常發現患者肝髒呈進行性腫大，有肝掌、黃疸、脾腫大，面、頸

、前胸可見蜘蛛痣，還可見到面部痤瘡、多毛、荨麻疹、牙龈及鼻黏膜出血等情

況。

    化驗單常顯示血小闆和白細胞減少，血清轉氨酶升高，血清膽紅素升高，血

沉增快，血清球蛋白尤其是γ－球蛋白增高，自身免疫性抗體陽性，部分患者血

中可找到狼瘡樣細胞。

    任何年輕的肝病患者，尤其是沒有酒精、藥物、病毒病原學的變化的危險因

素的患者，都應考慮是否是自身免疫性肝炎。血清蛋白電泳和自身抗體的檢測對

自身免疫性肝炎的診斷是非常重要的。一部分自身免疫性肝炎的病人血清丙種球

蛋白是正常值的兩倍，且有抗核抗體或抗平滑肌（抗肌動蛋白）抗體。

    該病的診斷應與乙型和丙型慢性活動性肝炎相區别，自身免疫性肝炎的病毒

性肝炎血清學标志陰性，而有多種自身抗體存在。肝活檢能夠較好地予以确診。