下丘腦與垂體功能障礙患者的非酒精性脂肪肝

    發表在最新一期肝髒病學雜志上的一項研究表明，下丘腦和/或垂體疾病患者具有體重增長過多、葡萄糖耐量降低、血脂異常及随後發生NAFLD的危險。這些患者的肝硬化發病率高，使其具有肝髒相關性死亡的危險。

    美國梅歐醫院的Leon A. Adams博士指出，垂體功能減退患者具有向心性肥胖、糖尿病等與代謝綜合征相同的表現。下丘腦損傷患者同樣可以出現向心性肥胖、胰島素抵抗、飲食過多等表現。

    研究人員選取21例診斷爲垂體功能減退、下丘腦性肥胖或顱咽管瘤的NAFLD患者進行研究，檢測了垂體功能減退、下丘腦功能障礙、非酒精性脂肪肝（NAFLD）之間的臨床關系。

    結果發現，診斷爲下丘腦/垂體功能障礙後6.4±7.5年（平均3年），患者出現NAFLD。患者在診斷爲下丘腦/垂體疾病和NAFLD之間增加的體重指數（BMI）平均爲11.3±8.9 kg/m2、，平均年增長率爲2.2±2.2 kg/m2、。診斷爲NAFLD時，大多數患者出現葡萄糖水平升高和血脂異常。

    研究人員指出，進行活檢的10例患者中，6例發生肝硬化、2例發生非酒精性脂肪性肝炎（NASH）伴纖維化、2例僅具有脂肪變性。18例患者進行了爲期66±33個月（範圍：12-120個月）的長期随訪。2例患者需要肝移植。6例患者死亡，其中2例患者死于肝髒相關性疾病。

    Adams博士認爲，下丘腦和/或垂體疾病患者具有體重增長過多、葡萄糖耐量降低、血脂異常及随後發生NAFLD的危險。這些患者的肝硬化發病率高，使其具有肝髒相關性死亡的危險。

    他強調，下丘腦/垂體功能障礙伴發進行性NAFLD的這一新證據對下丘腦/垂體疾病患者的檢查和治療具有重要意義。