目前對已型病毒性肝炎病原有哪些認識？

      1993年在東京召開的第八屆國際病毒性肝炎及肝病學術會上正式提出了已型肝炎病毒（簡稱已肝病毒）的存在，但該病毒至今尚未分離成功。

      1991年dienstag等提出既往靜脈内濫用及血友病患者多次輸血後發生的非甲非乙肝炎在除外丙型肝炎後就可能是已肝病毒（hfv）感染所緻。1992年hibbs則認爲部分與肝炎相關的再生障礙性貧血以及暴發性肝炎的病因，既不是甲肝、乙肝及丁肝病毒，也不是丙肝和戊肝病毒，而很可能是己肝病毒（hfv）。1993年azar認爲在急性散發性肝炎中即使采用敏感、特異性強的聚合酶鏈反應（pcr）等方法篩查病毒病原，但仍無法查明與已知5種肝炎病毒有任何關聯的病原存在。1994年rasenack報告在除外巨細胞病毒（cmv）和eb病毒（ebv）感染的情況下，輸血後肝炎中丙肝病毒感染占40％，乙肝病毒感染占14％，而仍有46％的患者無法确定其病原學。同年西班牙報告320例急性散發肝炎經血清學和分子生物學檢查發現其中64例（20％）的患者血清中，甲一戊型5種肝炎病毒感染标志均爲陰性；1994—1995年國内外也分别報告排除甲一戊肝病毒和巨細胞病毒（cmv）、eb病毒7種感染情況下，考慮爲hfv感染造成的己型病毒性肝炎（簡稱己型肝炎）的臨床病例。如wong等報告648例急性散發性肝炎的病原分類中，甲肝病毒占72％，乙肝病毒占10％，丙肝病毒占1．4％，丁肝病毒占0．4％，戊肝病毒占8．8％，7．1％的患者尚無法确定其病原而被診斷可能是己型肝炎病例。

      目前對自已型肝炎既缺乏肯定的公認對象，也缺乏特異診斷方法，仍主要采用排除法：臨床上在排除甲一庚型6種肝炎病毒及cmv、eb病毒感染的情況下方可考慮已型肝炎的診斷。