黃疸型肝炎

1．急性黃疸型肝炎
(1)陽黃：證見黃色鮮明呈橘子色，身熱，煩渴，右脅脹悶不适，惡心厭食，身倦便燥，尿赤，舌苔黃膩，脈弦數或滑數。
(2)陰黃：證見黃色晦暗，神疲畏寒，納呆脘悶，腹脹，大便溏薄，舌質淡、苔膩，脈沉遲。
(3)急黃：證見身目呈紅黃色，高熱煩渴，胸滿脅脹，煩躁不安，神昏谵語，抽搐，鼻衄，甚則浮腫或腹水，舌紅苔膩，脈弦數或弦滑。

[治療]
一、西醫治療
一般可按急性肝炎治療。但對黃疸較重，持續時間長，且有進行性加重趨勢者，可應用強的松或強的松龍30—60mg／d，黃疸開始消退後，逐漸減量。少數患者對似亦有效，用法每日30～60mg，分3—4次。
二、中醫治療
病毒性肝炎的主要矛盾是濕熱郁蒸，肝膽受損，所以對于急性黃疸型肝炎的治療，應以清熱利濕(清利肝膽)爲主，須區别濕重于熱，熱重于濕或濕熱并重而分别施治。至于無黃疸型肝炎的治療原則，肝熱氣滞者應清熱解毒、疏肝化瘀；肝脾不和者應健脾和胃舒肝；陰虛者養陰健脾，根據病情虛實之不同而辨證論治。
1．黃疸型
(1)陽黃：清熱解毒，疏肝利膽，消黃。加味茵陳蒿湯。方中茵陳清熱利膽，祛濕除黃；栀子清利三焦之熱；大黃洩瘀熱；闆藍根、銀花、連翹清熱解毒；三棱、郁金、丹參、丹皮活血涼血。或用雙虎清肝顆粒中成藥。在治法上須區别熱重于濕；濕重于熱；濕熱并重而給予不同的辨證論治。
(2)陰黃：健脾和胃，溫化寒濕。茵陳五苓散加減。方中茵陳、附子并用以溫化寒濕；白術、幹姜、甘草健脾溫中；茯苓、澤瀉利濕。
(3)急黃：清熱解毒涼血，利濕開竅。
加味地黃湯。方中、赤芍、生地、丹皮清熱解毒、涼血養陰；大青葉，闆藍根清熱解毒；栀子、川連、黃柏洩火解毒；茵陳利濕清熱除黃；滑石利濕；菖蒲通竅。配用至寶丹或雙虎清肝顆粒。