治療乙肝—直接灸有要訣

　　治療乙肝——宜采用直接灸

　　灸法是針灸的一個重要組成部分，但近些年來由于各種原因，醫生重針輕灸，患者也漸漸遺忘了灸法的作用，緻使許多疾病沒有得到灸法的治療，是十分可惜的。

　　近來有人研究用灸法治療慢性乙型病毒性肝炎，經過3個月灸治後，ＳＧＰＴ下降十分明顯，血清白蛋白升高顯著。

　　在免疫學方面，應用Ａｂｏｔｔ藥盒測定患者表面抗原，轉陰率與抗－ＨＢｅ轉陽率，分别爲54％與22％，均明顯高于國内外報道的自然轉陰率20％與轉陽率6％，由此可見灸與不灸差别是顯著的。另外，艾灸治療後血清免疫球蛋白（尤其是ＩｇＧ）、循環免疫複合物（ＣＩＣ）明顯下降，而補體Ｃ3、Ｂ因子、Ｅ－花環形成率明顯升高。

　　這些均有力提示，艾灸可有效地調整慢性乙肝患者的免疫系統功能。筆者40多年來經常使用灸法，治愈了很多疑難大病，尤其對乙型肝炎療效更佳。這其中，直接灸法立下了汗馬功勞。

　　治療乙肝——直接灸有要訣

　　中醫認爲慢性肝炎常以正氣虛弱爲本，邪實爲标。在治則上，當以扶正爲主，祛邪爲輔。本病主病在肝，而累及脾腎，久則肝脾腎三髒皆病，必須以此選方遣藥。用灸法治療，則比較簡單，概括性強，雖然其病因病機複雜，而灸法是以強健身體、調整免疫功能爲主，所以證型不必嚴格區别，症狀不必細分，也不必針對某種生化指标，隻要選用主穴就可以統治諸疾。能使脾胃健壯，增加營養，調整免疫，抵抗病毒，自能消除症狀，促進肝細胞及肝功能的恢複。

　　直接灸的方法：用最精細的艾絨，搓成艾炷，如麥粒大小，放在穴位上點燃，此時，穴位有輕微的灼熱感，一秒鍾即過。反複施灸，結疤或化膿（分泌物）。反複施灸。

　　如何找穴：到門診請專業的中醫師點穴、找穴。學會後，可回家自灸自治，或請人代灸。

　　灸療的時間和療程：一次10分鍾左右；一日灸一次或隔日灸一次；3個月爲一個療程，共計2－3個療程爲宜。

　　治療乙肝——穴位組合至爲重要

　　用直接灸治療乙肝，在臨床上，根據病人的情況，采取相應的穴位組合來治療。主要分濕熱困脾型、脾胃虛弱型、肝氣郁結型、肝腎陰虛型、血瘀氣滞型，以及預防乙肝的灸法等六大類。現僅舉濕熱困脾型和預防灸法來說明。所列舉的主要穴位，僅供參考，應用時，需随症加減，靈活運用。

　　濕熱困脾型乙肝患者，症見寒熱口苦、黃疸、惡心、嘔吐、舌胖大，苔厚膩、食欲減退、小便黃、腹脹脅痛、四肢倦怠，脈弦數等，本型相當于急性乙型肝炎。處方如下：主穴——肝俞，陽陵泉（化膿灸）；配穴——大椎，中脘，陰陵泉（非化膿灸）。

　　①肝俞：在背部第九胸椎旁開1．5寸。正坐垂肩前伏取穴，爲肝髒的背俞穴。在經穴上，它與肝髒有經氣直接輸注關系。主治一切肝病，是防治乙型病毒性肝炎的重要穴位。主治急慢性肝炎、肝硬化、肝腫大、黃疸、脅痛等症。

　　②陽陵泉：屈膝90度，在膝下腓骨小頭之前下部凹陷處，将胫骨粗隆和腓骨小頭作爲兩點向下呈等邊三角形，即是穴位。是足少陽膽經之合穴，合治内腑，爲五俞穴之一；筋會于陽陵，是八會穴之一，爲下肢主要穴位。肝與膽相表裏，有疏肝清膽、洩熱利濕、舒筋活絡的作用。主治急慢性肝炎、黃疸、膽囊炎等。可以改善肝功能，有降麝絮、麝濁、轉氨酶之功效。

　　③大椎：在項下背上正中，第七頸椎之下，第一胸椎之上，棘突陷凹之間，正坐平肩，略低頭取穴。是督脈經之要穴，有總督一身之陽氣的作用，手足六陽之會，主管全身陽氣，稱爲‘陽脈之海’，通陽解表，清腦甯神，爲全身強壯穴。主治呼吸、神經、血液系統諸病。有主寒熱、消黃疸、提精神治疲乏之效。

　　④中脘。穴在上腹之中央，仰卧從臍中到劍突1／2處是穴。适在胃上，胃爲水谷之海，主腐熟水谷，有調胃和中，補虛益氣，納谷化濕，降逆止嘔之效。主治肝炎，腹脹，嘔吐，溺赤，食欲不振，脅下痛，洩瀉，目黃振寒等。

　　⑤陰陵泉。屈膝，在胫骨内側髁下緣，陷凹之中間深處。是足太陰脾經的合穴，屬水。有化濕利尿，健脾胃，理肝腎之功效。主治腹脹，水腫，黃疸，洩瀉，小便失禁或尿潴留及泌尿生殖系統的疾病。

　　本型雖有濕熱，但不像急性黃疸性肝炎（甲型）那樣突出，仍以虛弱爲主。況且“熱病可灸”，用灸法無妨。若配合中藥清肝利濕之劑更爲理想。或者針灸并用，多針少灸亦無不可。

　　預防乙肝的灸法，主要是灸足三裏。

　　灸足三裏對病體、健體均可使用，不但預防肝炎，還可以增加免疫力。三裏穴灸一段時間以後，就會馬上見效：能吃，能睡，精力充沛，這是最明顯的自我感覺。

　　總之，直接灸法适用于各型肝炎，能治能防，隻要給灸法提供時間，盡管使用，長灸必然生效。需要說明的是對重症、暴發型應以其它治療方法爲主，這樣才不緻誤事。

　　治療乙肝——從醫案看直接灸

　　本人治療乙肝數百例，形成醫案的亦有幾十例，現選兩例來看一看直接灸的方略。

　　其一：慢性乙型活動性肝炎

　　張××，男，46歲，農民，河南省原陽縣路寨鄉曹莊村人。

　　主訴：患胃病1年多，近3個月來症狀加重。

　　病史：過去身體很好，是一個強勞力。自前年發現食後不舒，飲食減少，一直按胃病治療，吃了很多胃藥無效。現右脅脹痛，夜間尤甚，全身乏力，不能勞動。食量減少，時有惡心、嘔吐。雙下肢反複出現浮腫，小便發黃、渾濁，體重減輕10公斤。無胃痛及黑便史。

　　中醫檢查：精神不振，面色污穢，青暗無光澤，呈慢性肝病重病容，活動則氣短頭暈，不能支持。貧血明顯，皮膚鞏膜無黃染，雙下肢有可凹性浮腫。

　　西醫查體：經河南省原陽縣人民醫院檢驗爲慢性乙型活動性肝炎（具體數據略）和肝硬化腹水。

　　辨證：正氣虛弱，濕邪侵脾。

　　治則：扶正祛邪，健脾利濕。

　　治法：（1）直接灸法，主穴爲肝俞，，足三裏（化膿灸）；配穴爲中脘、關元（化膿灸）。每日1次，每次7～9壯，前10天每天1次，以後間日，長期堅持施灸。

　　配合中藥：黃芪30克，黨參15克，白術10克，澤瀉10克，熟地20克，山茱萸10克，枸杞子15克，五味子10克，當歸10克，川芎9克，阿膠（烊化）9克，大腹皮15克，車前子12克，大棗引，水煎服。

　　囑其注意休息，加強營養，多食豆類、蛋類，肉類随意，以及蔬菜、水果等，少吃鹽，忌煙酒。

　　經過80多天施灸，服中藥20餘劑，療效甚好，食量增大，腹水及浮腫消失，體力充沛，精神愉快，面色紅潤。體重增加8公斤，外表一如常人，熱愛勞動，常自找活幹。

　　經河南新鄉371醫院檢驗：指标正常（詳略）。病已向愈，囑其不時施灸，停止服藥，當心勿過勞，以防複發。

　　特别說明：本例從病史症狀、體征、血象、肝功、乙肝、Ｂ超等，診斷爲慢性乙型活動性肝炎、肝硬化。經灸後臨床症狀消失，診斷爲慢性乙型活動性肝炎、肝硬化。經灸後臨床症狀消失，肝功能恢複正常。但五項放免除表面抗原滴度減低外其它無變化，這是因爲時間太短，各項指标尚未改變的緣故，從而提示非長期施灸不可。1年後随訪，早已參加勞動，患者不以爲自己是病人了，經檢查乙肝五項，除抗－ＨＢｃ（＋）以外，其餘均爲陰性，這隻說明過去感染而已。

　　其二：小兒乙型肝炎

　　金××，男，6歲，河南原陽縣××銀行家屬。

　　主訴：其母代訴近幾個月來食少，厭油，惡心，不愛玩。

　　病史：既往健康，從春季開始發現食欲不振，食後腹脹，疲乏無力，失去兒童活潑好動的特點。經原陽縣及新鄉幾家醫院治療，效果不明顯。後又赴省城求醫，效果仍不理想。治療期間服中西藥物多種，久醫不愈，家長思想壓力很大。

　　西醫查體：經河南新鄉市三院檢查：澳抗1：64，黃疸5單位，麝濁4單位，麝絮（一），谷丙酸轉氨酶正常。

　　中醫查體：面色少華，呈慢性病容，肝脾略大，叩擊痛，脈稍弦，舌邊尖紅。

　　診斷：小兒乙型肝炎。

　　治療：補正氣，健脾胃，因患兒服藥過多，不願接受藥物治療，故改用灸法。

　　取穴：陽陵泉、肝俞（化膿灸）。

　　用極細之艾絨，麥粒大之艾炷直接灸，每穴3壯，每日1次，用輕灸法，介于化膿灸與非化膿灸之間，開始患兒難以接受，哭鬧不休，勉強灸幾壯，不太熱就去掉，經過20餘日之後灸瘡如小黃豆大，改成間日1次，每次每穴灸7壯，施灸期間兼服雞内金少許。患兒食欲漸增，精神好轉，活潑貪玩。施灸滿2個月時，經新鄉三院複查，澳抗由原來的1：64變爲陰性，肝功各項指标均在正常範圍。

　　特别提示：本例臨床症狀明顯，久治無效，改用灸法，療效迅速，僅僅2個月表面抗原即轉爲陰性，可能與小兒正在發育、生機旺盛、易于康複有關。隻是檢驗項目太少，不能全面了解是爲遺憾。