治乙肝 方向在何方？

　　治病必須有針對性，從根本上治療才能産生比較好效果。乙肝久治不愈的根本原因，如今已經找到了，我們要“擦亮眼睛”，進一步加深了解和認識，消滅心理上的恐懼感。

　　“談乙肝色變”是一種普遍的社會現象，仿佛乙肝就是瘟疫。這種心理對乙肝的治療極爲不利，健康人有意無意設防，患者壓力過重會使乙肝治療的效果大打折扣。

　　“終結乙肝”爲期不遠

　　乙肝根源是什麽呢?北京302醫院分院原院長、主任醫師王琪教授介紹說，乙肝病毒變異爲“乙肝繭狀病毒”是導緻乙肝久治不愈的根本原因。研究發現：在乙肝病毒的A、B、C、D、E、F、G、H 8個基因型中，B、C型最容易發生變異，如果在感染乙肝的前6個月内不能殺滅，就會在不斷抵抗免疫系統壓力的過程中，變異成帶有螺旋狀外殼的頑固性的“乙肝繭狀病毒”，一般藥物隻能抑制或清除變異前病毒，對乙肝繭狀病毒卻無能爲力。當繭狀病毒複制達到一定數量時，就會發生免疫系統紊亂，引起肝細胞大面積損傷，繼而引發肝纖維化、肝硬化、導緻肝癌。中國人由于特定的基因序列，易于感染B、C型乙肝病毒，如果在短期内不能清除，就會演變爲“乙肝繭狀病毒”，導緻乙肝久治不愈。

　　“乙肝繭狀病毒”是乙肝久治不愈的罪魁禍首，因此，“抑制病毒”就成爲治療的關鍵。換句話說，隻有“抑制病毒”，才能治愈乙肝。

　　王教授欣喜地說，現在我國已經有了專門對付“乙肝繭狀病毒”的藥物，終結乙肝已爲期不遠。

　　“抑制病毒”：乙肝治療方向

　　“抑制病毒”是治療乙肝的根本方向，國家正在制定乙肝治療的規範性文件。

　　中華醫學會肝病分會主任委員、中國工程院院士莊輝教授強調指出：乙肝患者的首選療法，是長期的抗病毒“抑制病毒”治療。由于乙肝病毒進入肝細胞，不斷地在肝細胞内複制，隻有堅持合理用藥抑制病毒，破壞病毒複制模闆，使病毒失活并最終清除，才能阻止乙肝病情的發展，實現根本性治療。那些所謂的乙肝轉陰療法或單純服用免疫調節、保肝護肝藥物的方法是不正确的。而最新的調查數據表明，在我國患有乙肝的城市人群中，隻有19%進行了抗病毒治療，81%從未進行相關治療;農村患者中則有96%沒有進行抗病毒治療。由此導緻我國每年約30萬的乙肝患者死亡，醫學界對此表示了極大憂慮。

　　關于“抑制病毒”的應用藥物，莊教授介紹說，在臨床上歐美藥物(西藥)方面的應用較爲普遍。但這些年來，随着臨床研究的進一步深入，它們所帶來的對肝組織的損傷以及耐藥性、适應性差等副作用也明顯暴露出來，引起專家的警惕和患者的不安。在中藥研制方面，2004年8月，國家藥監局批準了第一個“抑制病毒”中藥，标志着中藥在肝病治療領域的最新突破，其臨床效果十分理想，應成爲乙肝治療的首選藥品。

　　“說明書”是藥品

　　莊輝教授提醒乙肝患者，通過說明書(或包裝盒)上的“功能主治”内容就可明确判斷該産品是否能夠抑制病毒，應當慎重選擇。

　　過濫用藥隻會使乙肝患者雪上加霜，掌握選藥的基本原則和方法十分必要，通過廣泛的科普教育活動使乙肝患者有能力識别并對症用藥已經刻不容緩。

　　選對藥，長期服用應該是乙肝治療的科學方法，“見藥就吃”是治療大忌，不僅于病無益，還可能導緻肝細胞的嚴重損傷。

　　那麽，乙肝用藥這麽多，患者如何選擇?解放軍傳染病醫院主任醫師、教授丁勁行教授說：隻要掌握了方法，并不難選擇，我在給病人開藥時就是以藥品的“說明書”爲依據，對症治療。現在OTC市場興起了，患者自我選藥的機會很多，但一定不能忽視“說明書”，因爲“說明書”代表着國家藥品管理最高機構的權威鑒定，最真實、最準确，用我們醫生形容的話來說“說明書”就是藥品的。

　　“說明書”包含着很多信息，應當了解：比如批準文号，有國藥準字(以Z表示)、保健品升級的藥品(以B表示)、保健食品等，治療性應該選擇“Z”類産品;還有一個最重要的信息是“功能主治”，有什麽功能治什麽病，一目了然。醫學界公認“抑制病毒”是乙肝治療的根本方向，而産品“說明書”中明确标示具有“抑制病毒”功能的藥又的确不多見。一方面需要我們醫藥界繼續努力，研制出更多的針對品來，另一方面也需要患者認真閱讀“說明書”，作正确的選擇。