退黃藥物

　　乙型肝炎病人黃疸較重時可加用退黃藥物。在膽汁淤積型的乙型肝炎退黃藥物具有特定的療效：
(phenobarbital)：它是長效的鎮靜催眠劑，因是酶誘導劑，在肝病時可用于退黃。

        作用機制：（1）誘導脲嘧啶二磷酸葡萄糖醛酸轉移酶，促使膽紅素與葡萄糖醛酸結合，加速其從腸道和尿中排洩；（2）誘導肝内Y蛋白，促進膽紅素運輸；（3）誘導毛細膽管膜上的Na+／K+-ATP酶活性，使膽汁分泌增加，誘導膽固醇降解酶，促使膽固醇分解成膽酸排出體外，從而增加膽汁和膽酸的生成。

        臨床應用：劑量30-60mg,每日3次，通常5-7日黃疸開始下降，2周血清膽紅素水平可下降40％-60％，療程4-8周。主要用以治療肝内膽汁淤滞，對肝髒有輕微損害，對肝功損害較重的慢性肝病須慎用。

        熊脫氧膽酸(ursodeoxycholic acid，UDCA)：它是雙羟基膽汁酸，親水性，在急性和慢性肝炎的應用正在擴大。膽鹽促使水份、卵磷脂、膽固醇和結合膽紅素從膽道排洩，熊脫氧膽酸鹽比其它膽酸鹽有大得多的利膽作用。膽鹽腸—肝循環障礙，在淤膽的病理發生中是重要的，可能與淤膽時的皮膚瘙癢有關。口服熊脫氧膽酸後幹擾膽酸和鵝脫氧膽酸在小腸的吸收，從而降低血液中的膽鹽。

        這一膽汁酸的治療機制還包括直接的細胞保護，對功能異常微管的去污劑作用和免疫調節作用。在原發性膽汁性肝硬化和原發性硬化性膽管炎的輔助治療效果已确定，新的指征包括在慢性肝炎、肝硬化、肝移植後排斥、移植物抗宿主反應和病毒性肝炎，不僅緩解淤膽症狀，也阻止進行中的肝細胞壞死。

       臨床劑量10mg／(kg·d)，分2次口服。不宜與消膽胺或含氫氧化鋁的制酸劑同用，因可阻礙熊脫氧膽酸吸收。有妊娠毒性，育齡婦女隻有在采取避孕期間方可應用。