酒精性肝纖維化病情演變與逆轉

　　酒精性肝化的演變今年來受到臨床和病理學工作者重視。1990年日本石田慎二報告101例嗜酒者間隔6個月以上行兩次以上肝活檢病理，随訪中有49例肝纖維化，其中繼續飲酒組33例中6例進展至酒精性肝硬化，占18.2%；3例有輸血史或常用興奮劑，餘3例中2例重度肝纖維化經1年後，1例中度肝纖維化10年後進展轉變爲肝硬化。戒酒組16例：輕度肝纖維化4例中3例無變化，2例常用興奮劑者2-5年後進展至酒精性肝硬化。重度4例中2例退至中度，1例常用興奮劑者5年後進展至酒精性肝硬化，1例戒酒2年後合并肝細胞癌，其肝組織非腫瘤部分仍有嚴重肝欣慰化；另外前述繼續飲酒組中有輸血史的1例經10年後也合并肝細胞癌同時伴有肝硬化。
　　中日友好醫院曾經對16例酒精性肝纖維化進行4年的病理随訪，未戒酒者3例，僅1例2年後移行至肝硬化，1例原有肝纖維化4級，1例有肝細胞改建傾向。
　　中日友好醫院曾對16例酒精性肝纖維化進行4年的病理随訪，未戒酒者3例，僅1例2年後移行至肝硬化，1例原有肝纖維化4級，1例有肝細胞改建傾向。
　　中日友好醫院16例肝纖維化與戒酒和治療的關系：戒酒7例中顯著減輕2例，減輕3例（此5例中3例用複方丹參及多種氨基酸靜滴治療6～8周，1例經潑尼松治療，1例經幹擾素治療1年），2例無變化（分别觀察1年及27個月）。飲酒減量6例中顯著減輕1例（潑尼松治療1年），有效4例，無變化二例。未戒酒3例中均加重。
    本組16例肝纖維化從治療效果分析：其中複方丹參加多種氨基酸靜滴治療組5例，顯著有效2例，有效工例（此3例均戒酒），無變化1例（減酒至啤酒2瓶／日），繼續大量酗酒加重1例。潑尼松治療組2例，顯效1例，有效 1例。幹擾素治療組（200萬Ｕ，每周3次*6月）3例，炎症均減輕（減輕2級1例，減輕1級2例），其中肝纖維化不減輕，反而加重至2級1例（未戒酒）。一般護肝藥物治療組6例，有效3例，無變化2例，未戒酒加重1例。