肝源性潰瘍的治療

  　由于肝硬化的基本病因不能去除，性潰瘍（HU）患者的潰瘍同期愈合率比單純性消化性潰瘍的愈合率明顯降低，HU一旦确診就應給予積極的内科保守冶療．五療程需适當延長。（２００７年什麽禮物最搶手？）普萘洛爾（心得安）是經雙百對照試驗證明能預防再出血惟一有效的藥物．也能改善PHG之内鏡下所見。靜脈滴注雷尼替丁或洛賽克（奧美拉嘩）．出血量較大者予輸血，并可加用奧曲肽是有效的。有
　　人應用洛賽克20mg，l次／日口服，心得安10mg，3次／日口服，其中适當調整心得安劑量使心率下降25％爲準．但最低心率不低于60次/分．治療時間爲4周，如爲HP陽性者另加膠體私（CBS）爲基礎的三聯7天療法。結果總有效率可達 83．33％，明顯高于對照組。有人用心得安伍用泰胃美（西咪替丁）也取得較好療效。因爲 血小闆聚集、解聚、血液凝固和溶解都強烈地依賴胃液PH值．當pH＜6．0時血小闆解聚開始發生，同時胃蛋白酶開始水解，這些都不利于潰瘍面止血。新形成的凝血塊、新鮮血癡在PH＜6．0時被迅速消化再出血。而泰胃美、奧美拉吐能有效地抑制胃酸分泌、使胃 内PH＞6.0。對經嚴格内科保守治療仍反複出血患者，隻要全身情況及肝功能允許，應不失時機地 選擇外科手術。